血红蛋白水平对MHD患者心脑血管事件及动静脉内瘘堵塞事件的影响

发布时间：2020-11-14 09:38

　　 目的:全面了解血红蛋白水平对MHD患者心脑血管事件及动静脉内瘘堵塞事件的影响,维持合适的血红蛋白水平,进而改善MHD患者的治疗和预后。方法:以吉林大学第二医院血液透析室行规律血液透析的患者为研究对象,收集患者2015年01月至2017年09月的基本信息:姓名、性别、年龄、原发病、内瘘通畅情况、并发症、铁剂用量、促红素用量、肝素用量等;实验室生化检验信息:血红蛋白、红细胞压积、血小板、血浆白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、甲状旁腺激素、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等相关检查。通过对上述指标进行统计分析,研究MHD患者血红蛋白水平的相关影响因素及血红蛋白水平对患者心脑血管事件及动静脉内瘘阻塞事件的影响,以维持MHD患者合适的血红蛋白水平。结果:1.调查共收录符合入组条件的患者114例,70例(61.40%)男性,44例(38.60%)女性,平均年龄58.30±13.37岁。主要原发病:慢性肾小球肾炎及肾病综合征患者40例,糖尿病肾病患者34例,高血压肾病患者21例,多囊肾患者9例,慢性间质性肾患炎者6例,其他4例。血红蛋白达标率66.67%。2.本研究中,血红蛋白与红细胞压积、白蛋白、肌酐、血磷、透析龄呈正相关,与性别、年龄、血清铁蛋白、促红素用量、铁剂用量呈负相关,差异有统计学意义(P0.05)。3.年龄、血磷为心血管事件的独立危险因素,血红蛋白达标为心血管事件的独立保护因素;不同血红蛋白水平分组间心脑血管事件发生率无统计学意义(P0.05);随着血红蛋白的增高,发生动静脉内瘘阻塞事件增高,三组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.收录患者原发病多见于慢性肾小球肾炎及肾病综合征,血红蛋白达标率为66.67%。2.血红蛋白与红细胞压积、白蛋白、肌酐、血磷、透析龄呈正相关,与性别、年龄、血清铁蛋白、促红素用量、铁剂用量呈负相关。3.血红蛋白达标(Hb≥110g/L)为心血管事件的独立保护因素;高血红蛋白水平(Hb125g/L)使动静脉内瘘阻塞事件发生率增高。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692
【部分图文】：

而 C 组发生动静脉内瘘堵塞事件较多。（见图3.3）图 3.3 不同血红蛋白水平组并发症情况3.2 影响血红蛋白水平的相关因素分析运用 pearson 相关分析，分析血红蛋白与各指标间的相关性，结果显示，血红蛋白与红细胞压积、白蛋白、肌酐、血磷、透析龄呈正相关，与性别、年龄、血清铁蛋白、促红素用量、铁剂用量呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表 3.2）
【参考文献】

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2 张晓艳;王晓玲;苑玉聪;赵讯;;维持性血液透析患者不同血红蛋白水平与住院率、心血管事件的相关性分析[J];湖南师范大学学报(医学版);2017年01期

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本文编号：2883330