二维斑点追踪技术评价腹膜透析前后尿毒症患者左室心肌收缩功能

发布时间：2017-04-06 18:17

  本文关键词：二维斑点追踪技术评价腹膜透析前后尿毒症患者左室心肌收缩功能，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用二维斑点追踪技术研究腹膜透析前后尿毒症患者左心室各节段心肌收缩功能,探讨二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左室收缩功能的临床应用价值。方法:收集经山西医科大学第一医院肾内科确诊并住院的尿毒症患者30例,所有患者准备但尚未行透析治疗,常规超声心动图检查LVEF50%;同时收集与病例组年龄、性别、体重相匹配的身体健康者30例。测量其血压、心率等基础资料。对照组及尿毒症组分别行超声心动图检查,尿毒症组腹膜透析约6个月后再次检查,观察其心脏功能。测量左心房前后径(LAAPD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LWPWT)、左心室舒张末及收缩末内径(LVEDD、LVESD)、左心室舒张末及收缩末容积(LVEDV、LVESV)、左心室射血分数(LVEF)等常规超声参数。采集左室心尖二、三、四腔心切面及短轴三个切面的连续3个心动周期图像,采用Qlab软件分析图像,得出左室16节段时间-应变曲线,测出各节段收缩期峰值应变。比较尿毒症患者腹膜透析前后左室心肌收缩变化情况。结果:(1)尿毒症组(透析前)和对照组比较:(1)尿毒症患者收缩期动脉压、舒张期动脉压及脉压升高,差异有统计学意义(P0.05);(2)尿毒症患者较对照组LAAPD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及LVMI增大,IVST、LVPWT及RWT增厚(P0.05),而LVEF差异无统计学意义(P0.05);(3)尿毒症患者左心室16节段纵向、径向及圆周方向收缩期峰值应变均减小,差异有统计学意义(P0.05)。(2)尿毒症患者透析前后比较:(1)尿毒症患者透析治疗后收缩期动脉压降低,差异有统计学意义(P0.05);(2)尿毒症患者透析治疗后LAAPD及LVMI减小,差异有统计学意义(P0.05);(3)尿毒症患者透析治疗后左室BAS、BA、BIL、BI、BIS、MAS、MAL、MIL、APA、APL纵向收缩期峰值应变增加,BAL、MAL、MIS、APS、APL、API径向收缩期峰值应变增加,差异有统计学意义(P0.05),左室各节段心肌圆周方向收缩期峰值应变有所增加,差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)尿毒症患者左心室各节段心肌收缩功能减弱,腹膜透析6个月后,部分节段心肌收缩功能有所改善;(2)二维斑点追踪技术能够定量、客观评价尿毒症患者透析前后左室心肌收缩功能变化。
【关键词】：斑点追踪成像技术 心室收缩功能 左 尿毒症 腹膜透析
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5;R540.45
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-12
• 前言12-13
• 1 材料与方法13-16
• 1.1 研究对象13
• 1.2 仪器13
• 1.3 方法13-15
• 1.4 统计学方法15-16
• 2 结果16-30
• 2.1 尿毒症组与对照组比较16-23
• 2.2 尿毒症患者透析治疗前后比较23-28
• 2.3 重复性检验28-30
• 3 讨论30-33
• 3.1 斑点追踪技术评价尿毒症透析前后左心室功能的意义30
• 3.2 透析前尿毒症患者左心室收缩功能30-31
• 3.3 透析后尿毒症患者左心室收缩功能31-32
• 3.4 本研究的局限性32-33
• 4 结论33-34
• 参考文献34-37
• 综述37-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-46
• 在学期间研究成果46-47
• 个人简历47

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