CT值在结石成分及肾内感染的临床应用

发布时间：2020-12-09 09:35

　　目的:探讨上尿路结石患者肾盂内尿液以及结石CT值在临床诊断及治疗中的价值及临床意义。方法:回顾性分析我院上尿路结石术后送结石成分分析患者共403例,以及无感染的肾积水、急性肾盂肾炎、肾积脓的患者185例,分别测定肾盂内尿液CT值及结石CT值。分析CT值与结石成分及感染之间的关系。结果:无水尿酸、草酸钙、碳酸磷灰石、六水磷酸镁铵四类纯结石平均CT值比较有差异P<0.05;草酸钙结石与磷酸磷灰石差异无统计学意义(P>0.05),六水磷酸镁铵与无水尿酸无明显差异(P>0.05),草酸钙与无水尿酸、六水磷酸镁铵差异有统计学意义(P<0.05),碳酸磷灰石与无水尿酸、六水磷酸镁铵差异有统计学意义(P<0.05)。CT值能较好鉴别含钙结石(草酸钙与碳酸磷灰石)与不含钙结石(六水磷酸镁铵与无水尿酸)。此外肾积水合并感染时,尿液密度会增加,随着感染加重其尿液密度增加更为明显。无感染的肾积水组CT值(5.61±3.67)HU<急性肾盂肾炎组CT值(8.35±5.63)HU肾<积脓组CT值(13.92±6.21)HU,三者比较有差异,P<0.05。无感染组肾... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：39 页

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【部分图文】：

四种常见纯泌尿系结石CT检查图片

表 3 三种常见混合型结石 CT 值差异比较( ,n=191）组 别 n CT 值（HU） 95%CI F P草酸钙+碳酸磷灰石 147 1096.5 314.3 1045.5～1147.6无水尿酸+草酸钙 27 747.9 275.8#641.1～855.0 16.1 <0.001六水磷酸铵镁+草酸钙+碳酸磷灰石 17 945.1 299.5 816.6～1071.5注：#表示与草酸钙+碳酸磷灰石相比，P<0.05。2.2 CT 值与感染：上尿路梗阻时，肾积水未感染时，其尿液密度较低与肾实质界限较清楚（如图 2a）；当积水合并感染时，肾盂尿液密度增高（图 2b），感染严重时，形成肾积脓时增高更为明显，有时与实质界限不清，一些甚至超过肾实质密度（如图 2c），增强扫描时，由于肾实质血管丰富肾实质可明显强化，而肾盂尿液并无强化，其 CT 值无明显变化，进而可使肾实质与感染尿液界限清楚，了解肾实质厚度，进一步评估肾脏血供情况，间接评估肾脏功能（图 2a 与图 2d，图 2b 与图 2e，图 2c与图 2f）。x s

【参考文献】：
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本文编号：2906683