p2PSA及基因检测在前列腺癌预测中的应用

发布时间：2021-02-02 20:02

　　前列腺癌已经成为西方世界发病率最高的肿瘤之一,据估计,每年全球新患病的前列腺癌患者有约914,000人,因为前列腺癌而死亡的患者约为258,000人。尽管在世界上,前列腺癌的发病率和病死率在亚洲地区最低,中国作为一个亚洲国家,其前列腺癌的发病率及病死率低于世界平均水平。然而,随着经济的发展,人们饮食结构的调整,环境的恶化以及诸多方面因素,中国的一些发达地区的前列腺癌发病例在逐年攀升,例如上海地区,前列腺癌的发病率从上世纪70年代到本世纪00年代增长了将近6倍。早期发现前列腺癌对前列腺癌的治疗十分重要,目前,前列腺癌诊断的金标准仍旧是前列腺穿刺活检。上世纪80年代末,人类发现了前列腺特异性抗原（Prostate-specific Antigen, PSA）是前列腺癌预测的重要标志物。然而,在多年的运用中,PSA的局限性也日益凸显,特异度较低的缺陷导致了临床上过度穿刺、过度治疗的发生,为病人造成了心理负担,为社会造成经济负担。因此,人们致力于寻找新的特异性肿瘤标志物用于预测前列腺癌。近年来,随着分子生物学的飞速发展,人们发现了多种前列腺癌的肿瘤特异性标志物,部分已应用于临床,同时随着人类基... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：107 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

Gleason评分分、=7、上8人群所占比例根据年份作图

讨论本研究是目前为止第一个较为全面、系统的、基于中国人群的对前列腺穿刺的基本情况、穿刺阳性率及变化趋势的回顾性分析研究。同时，我们还评估了各临床变量预测前列腺癌（穿刺阳性率）及高级别前列腺癌（Gleason评分28)的能力。大多数基于西方国家人群的研究中，前列腺穿刺阳性率多小于35%，远远低于本研究中观察到的基于中国人群的穿刺阳性率47%。然而，这些基于西方国家人群的研究多为基于大样本量的随机临床试验，此外，这些研究使用tPSA=1.25ng/mL-2.5ng/mL作为穿刺参考值，与本研究中tPSA>4.0ng/mL作为穿刺参考值不同。[2_5]因此，这些研究的穿刺阳性率与本研究的结果缺乏可比性。我们对比了为数不多的基于西方国家人25

不同风险等级人群的前列腺穿刺阳性率

【参考文献】：
期刊论文
[1]前列腺癌发病趋势的回顾和展望[J]. 叶定伟,李长岭.  中国癌症杂志. 2007(03)



本文编号：3015291