尿L-FABP、KIM-1、NGAL对早期糖尿病肾病诊断价值的对比研究

发布时间：2021-02-11 03:29

　　目的：糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，已成为导致终末期肾脏疾病最主要原因。临床上由于肾穿刺病理检查的局限性，目前临床早期诊断糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）主要依据是尿微量白蛋白。然而，在尿微量白蛋白出现之前的早期肾脏损害则被忽略。寻找能够早期预测糖尿病肾病的特异性标志物具有重要意义。最近研究发现肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）、肾损伤分子-1（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）均表达于近端小管上皮，且在多种急、慢性肾损伤中显著升高，与肾损伤程度成正相关，其对糖尿病肾病的诊断价值值得探讨。本实验通过检测尿L-FABP、KIM-1、NGAL在2型糖尿病及糖尿病肾病各组中的浓度，观察其与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、eGFR相关性，比较三个肾小管标记物在糖尿病肾病诊断中的价值。方法：纳入我院住院2型糖尿病（DM）患者118例，依据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）将DM患者分为DM对照组（44例）、DM微量白蛋白尿组（41例）以及DM大量蛋白尿组（33例），以同期健康体检者41例作为正常对照组。收集各组清晨清洁中段尿5ml，取上清... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

尿KIM-1测定的标准曲线

图 3 尿 NGAL 测定的标准曲线Fig 3 Urinary NGAL standard curve5 统计学处理计量资料符合正态分布及方差齐性，用（xˉ±s）表示，组间差异比较采用参数检验单因素方差分析；不符合正态分布及方差齐性，用中位数（四分位间距）表示，组间差异比较采用非参数检验，即秩和检验；相关性分析采用 Sperman 分析；P<0.05，为差异有统计学意义。所有数据采用 SPSS17.0 软件进行统计学分析。

■P<0.053 各组间肾功能相关指标比较各组间血肌酐（sCr）、尿素氮（UN）、UACR、eGFR 情况见表 7、图4。DM 大量蛋白尿组血肌酐明显高于正常对照组、DM 对照组、DM 微量蛋白尿组（P<0.05）。DM 各组尿素氮均高于正常对照组，DM 大量蛋白尿组明显高于 DM 对照组、DM 微量蛋白尿组（P<0.05）。UACR 在各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组相比较，eGFR在 DM 对照组轻度升高，在 DM 大量蛋白尿组显著降低（P<0.05）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]三种肾小球滤过率评估方程对早期糖尿病肾病的诊断价值比较[J]. 张红霞,原杰,柳洁,贾伟平.  中华肾脏病杂志. 2011 (05)
[2]Cystatin C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用[J]. 顾峻菱,徐勇,钟海花,马红燕,欧阳芳,李春林,兰富金.  重庆医学. 2006(10)



本文编号：3028446