肺超在血液透析患者容量状态评估中的临床应用价值分析

发布时间：2021-02-21 08:21

　　目的:应用肺脏超声B线对血液透析（hemodialysis,HD）患者透析前后肺水进行评估,并分析B线与血管内水、心功能指标及超滤量等的相关性,以探讨肺脏超声在HD患者容量状态评估中的应用价值。方法:本研究选取2019年1月至5月兰大二院透析中心40例慢性HD患者,使用肺部超声28区扫查法评估肺水状况,以B线评分表示。超声心动图分别测量透析前后左室舒张末内径（LVEDD）、舒张期二尖瓣流速（E峰、A峰）、左室射血分数（LVEF）。剑突下测量下腔静脉（IVC）最大内径。对这些测量参数透析前后的变化情况均进行比较;分别分析透析前后B线评分与IVC内径、LVEDD、E/A、LVEF等参数的相关性,并分析透析前B线评分与体质量指数（BMI）、呼吸困难症状的相关性;记录透析后超滤量情况,使用线性回归分析B线评分、IVC内径、LVEF变化率与超滤量的关系。结果:1.B线评分、IVC内径、LVEDD、E峰、A峰在透析后均有所下降,LVEF透析后有所升高,透析前后差异均具有统计学意义（P<0.001）。2.透析前,B线评分与IVC内径（r=0.428,P<0.05）、LVEDD（r=0.4... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图为肺水增多的超声表现，白色箭头所指为B线；B图为正常肺组织的超声表现，

透析前B线评分与各参数的相关性散点图

透析后B线评分与各参数相关性散点图

【参考文献】：
期刊论文
[1]心脏超声技术评价左室舒张功能的研究[J]. 方毅斌.  实用医学影像杂志. 2019(05)
[2]维持性血液透析患者容量超负荷的相关因素分析[J]. 程灵红,张红梅,常立阳,范汝艳,陆晓艳,刘丹.  中国血液净化. 2018(09)
[3]慢性肾衰血液透析患者容量超负荷与其炎症因子、心功能以及血脂水平的相关性[J]. 丘宝珍.  海南医学. 2018(07)
[4]肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性分析[J]. 王敏佳,龚仕金,严静,戴海文,虞意华,徐靓,刘秉宇,李莉.  浙江医学. 2016(02)
[5]血液透析患者容量负荷与动脉硬化的关系[J]. 孔祥雷,许冬梅.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2010(01)
[6]24例尿毒症肺的临床分析[J]. 胡光,王朝晖,卓华钦.  中国危重病急救医学. 2006(03)
[7]超声心动图分析尿毒症患者血液透析前后心功能及心内结构的变化[J]. 史卫平,王云翔,罗北捷,陈越秀.  中国超声医学杂志. 1995(01)
[8]血管外肺水的研究进展[J]. 马丽君,秦英智.  中国危重病急救医学. 2007 (02)

博士论文
[1]维持性血液透析患者流行病学调查及生存预后相关性分析[D]. 赵德龙.中国人民解放军医学院 2016

硕士论文
[1]肺部超声对慢性血液透析患者超滤量的调节作用[D]. 梁璇坤.中山大学 2019
[2]肺超声对血液透析患者肺淤血的识别及容量状态的评估价值分析[D]. 吴文静.吉林大学 2018



本文编号：3044096