根治性前列腺切除术后尿失禁的预防及干预

发布时间：2021-02-28 14:49

　　根治性前列腺切除术是男性压力性尿失禁最常见的原因。尿道括约肌、提肛肌、耻骨前列腺韧带、膀胱颈、盆内筋膜、神经血管束等多种解剖结构影响或可能影响尿失禁,了解盆底和尿道的解剖结构对获得满意的功能结果至关重要。为提高控尿率而实施的外科手术包括保留神经、膀胱颈或尿道长度、重建肌肉筋膜、保留耻骨前列腺韧带或保留精囊。围手术期（术前和术后）盆底肌肉训练可以缩短术后尿失禁时间,从而提高术后早期控尿率。 

【文章来源】：医学综述. 2020,26(06)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 解剖学结构
    1.1 耻骨前列腺韧带
    1.2 尿道外括约肌（external urethral sphincter,EUS）
    1.3 IUS
    1.4 盆底肌肉
    1.5 前列腺周围筋膜
2 影响PPI的生物因素
    2.1 膀胱功能改变
    2.2 年龄
    2.3 体质指数
    2.4 术前存在下尿路症状
3 手术方式
    3.1开放RP与RALP
    3.2 膀胱颈
        3.2.1 膀胱颈保留术
        3.2.2 膀胱颈折叠术
    3.3尿道长度保存
    3.4 筋膜重建
        3.4.1 前部筋膜重建
        3.4.2 后部筋膜重建
    3.5 精囊保存
    3.6 RP的神经保护
4 手术后干预
    4.1 PFMT
    4.2 术后早期药物治疗
5 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]层面外科腹腔镜膀胱根治性切除术(附光盘)[J]. 邱剑光.  现代泌尿外科杂志. 2017(04)
[2]下尿路症状相关疾病的临床特点分析[J]. 温志强,郑少斌,吴芃.  广东医学. 2013(10)



本文编号：3056011