增强型体外反搏治疗高血压早期肾损害疗效及作用机制

发布时间：2021-03-02 06:59

　　背景:尽管目前降压药已经广泛应用,临床上仍有较多的高血压早期肾损害患者有持续的微量白蛋白尿,并且高血压肾损害是引起慢性肾脏病的第二位病因。早发现、早诊断及早治疗对减缓高血压早期肾损害向慢性肾病进展和减轻国家和家庭的经济负担尤为重要。目前,有研究表明在冠心病和（或）心力衰竭患者中,增强型体外反搏能在一定程度上改善患者的肾功能;然而,鲜有关于增强型体外反搏治疗高血压早期肾损害的疗效及作用机制的研究。目的:本研究旨在探讨增强型体外反搏对高血压早期肾损害的疗效,并初步论证其可能的作用机制。方法:选取我院就诊的40例高血压早期肾损害患者,随机分为对照组（20例）和EECP组（20例）,并记录两组患者的基线资料。两组患者均序贯既往的药物治疗方案,EECP组增加增强型体外反搏治疗,每日1次,每次45min,共35次。在治疗前及治疗后,记录患者的平均夜尿次数、血压和平均动脉压,留取晨尿检测尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白,收集血清样本检测血清内皮素-1和一氧化氮。比较上述各项指标治疗前、后的差异,以评估临床疗效。结果:两组患者之间的性别、年龄、身高、体重、BMI、高血压病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料与方法
    2.1 研究对象的选择与标准
        2.1.1 入组标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 详细诊断标准
            2.1.3.1 原发性高血压的诊断标准
            2.1.3.2 继发性高血压的诊断标准
            2.1.3.3 2型糖尿病的诊断标准
            2.1.3.4 痛风的诊断标准
        2.1.4 增强型体外反博治疗禁忌症
        2.1.5 研究试验终止标准
    2.2 实验仪器
    2.3 实验方法
        2.3.1 实验方案
        2.3.2 血清标本收集与保存
        2.3.3 留取尿液标本与送检
        2.3.4 记录平均夜尿次数
        2.3.5 记录血压和平均动脉压
        2.3.6 增强型体外反搏治疗的全过程
            2.3.6.1 EECP治疗前的相关准备工作
            2.3.6.2 EECP治疗的基本操作过程
        2.3.7 各项指标的检测方法
            2.3.7.1 尿微量白蛋白的检测
            2.3.7.2 尿β2微球蛋白的检测
            2.3.7.3 血清ET-1的检测
            2.3.7.4 血清NO的检测
    2.4 统计分析
第三章 实验结果
    3.1 两组患者之间的基线资料的对比
    3.2 两组患者治疗前、后的高血压早期肾损害指标的对比
    3.3 两组患者治疗前、后的血压以及平均动脉压的对比
    3.4 两组患者治疗前、后的血管内皮功能的对比
第四章 讨论
    4.1 增强型体外反搏治疗高血压早期肾损害的疗效评估
    4.2 增强型体外反搏治疗高血压早期肾损害的可能作用机制
        4.2.1 增强型体外反搏与血管内皮功能障碍
        4.2.2 增强型体外反搏与血压变化
第五章 结论
参考文献
附录
攻读学位期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[2]增强型体外反搏治疗对冠心病支架术后患者心肌微循环功能的影响[J]. 梁建文,李小玲,吴奋生,张焕基,伍贵富.  岭南心血管病杂志. 2018(03)
[3]失眠与高血压的关联[J]. 彭健灵,苏海.  中华高血压杂志. 2016(11)
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[5]体外反搏治疗对冠心病伴失眠患者睡眠质量的影响[J]. 王兆国,法宪恩,杨展,张苇,史艳萍,郑蔚.  重庆医学. 2016(09)
[6]增强型体外反搏对高血压合并不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血栓素A2与前列环素比值的影响[J]. 郑直,林培森,石洪,赵利,郑泳,廖振国,翁锦龙,陈丰.  中华高血压杂志. 2016(02)
[7]增强型体外反搏对难治型心绞痛患者血压的影响[J]. 段小嬿,张树锋,陈英,关浩增,庞柳英,王宁,韦力.  中国老年学杂志. 2015(04)
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本文编号：3058834