PDE-5抑制剂和α受体阻滞剂治疗输尿管远端结石疗效比较的系统评价

发布时间：2021-03-02 18:09

　　目的:本研究通过荟萃分析PDE-5抑制剂（Phosphodiesterase inhibitor 5）与α受体阻滞剂治疗输尿管远端结石患者的资料,探讨PDE-5抑制剂与α受体阻滞剂治疗输尿管远端结石疗效的比较。方法:应用计算机检索Cochrane library、Pubmed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献、万方数据库,系统收集PDE-5抑制剂与α受体阻滞剂治疗输尿管远端结石的临床随机对照试验。由2名评价者评价所纳入研究的质量,并提取资料至表格,采用REVMan5.3进行荟萃分析。结果:经过筛选后11篇文献纳入研究,共有1002例患者。荟萃分析结果显示:（1）PDE-5抑制剂组比安慰剂组排石率高[RD 0.26,95%CI（0.15,0.37）],P<0.05;缩短排石时间[MD-4.39,95%CI（-6.69,-2.09）],P<0.05。（2）坦索罗辛组比安慰剂组排石率高（[RD 0.30,95%CI（0.23,0.38）]）,P<0.00001。（3）他达拉非组比坦索罗辛组排石率高[RD 0.11,95%CI（0.04,0.18）],P<0.0... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

风险偏倚图

0.37)]）（图3A）。2）排石时间2项研究共计160例患者（80例为PDE-5抑制剂组和80例为安慰剂组）[17,20]。据分析该 2 项研究中异质性检验呈中度，故采用随机效应模型进行分析[14]。结果显示 PDE-5 抑制剂组比安慰剂组明显缩短排石时间（[MD -4.39，95%CI(-6.69，2.09)]）（图 3B）。3)镇痛药使用剂量2 项研究记录了镇痛药物的使用剂量。然而却不能对其进行合并效应量，因为各组间随访时间和镇痛药物的不一致。Abhishek et al 研究报告描述了以口服小剂量双氯芬酸为镇痛药随访 28 天，他达那非组与安慰剂组使用剂量分别为132.93mg 和 331mg,p < 0.0001；而 Hassan et al 则以口服消炎痛（吲哚美辛）为镇痛药物随访 14 天，他达拉非组与安慰剂组使用剂量分别为 133mg 和 790mg,p< 0.0001。类似地，这两项研究都描述了输尿管绞痛发作次数的减少和根据视觉模拟疼痛相似地降低了疼痛评分。4)排石药物相关的副作用Shokeir 等人报告了在西地那非组 4%单纯性头痛

B图 3: (A) PDE-5i VS 安慰剂：排石率 (B)PDE-5i VS 安慰剂：排石时间3.5.2 坦索罗辛与安慰剂比较1）排石率6 项研究共计 563 例患者[18,23-27]。据分析该 6 项研究间无明显异质性，故采用固定效应模型进行分析[14]。坦索罗辛组排石率显著高于安慰剂组（[RD 0.30，95%CI(0.23，0.38)]），P<0.00001（图 4）。2）排石药物相关的副作用所纳入的研究常见的副作用有恶心、头晕、肾绞痛、头痛、呕吐、逆行射精等[23]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]坦索罗辛用于输尿管结石排石治疗随机对照试验的Meta分析[J]. 熊玮,王坤杰,王莉,王佳,魏强,李虹.  中国循证医学杂志. 2007(07)
[2]坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中作用的比较[J]. 吕家驹,尉立京,张辉,丁森泰,丁克家.  中华泌尿外科杂志. 2006(09)
[3]2005年欧洲泌尿外科学会《阴茎勃起功能障碍诊断治疗指南》概况[J]. 王一,李涛,郭战军,牛海涛,孙光.  中华男科学杂志. 2006(03)



本文编号：3059706