恶性高血压肾损害的临床病理特点及影响因素分析

发布时间：2021-03-05 03:49

　　背景肾脏是恶性高血压（malignant hypertension,MHT）最易受累的器官之一,近年来恶性高血压肾损害的患病率处于上升趋势,进展为终末期肾病甚至行肾脏替代治疗的比率也逐年上升,了解MHT肾损害的临床病理特点及进入终末期肾病的影响因素十分必要。目的研究恶性高血压肾损害患者的临床病理特点,分析其进展为终末期肾病行肾脏替代治疗的影响因素。方法选取2012-2018年来郑州大学第一附属医院肾脏内科就诊的经肾穿刺活检并诊断为恶性高血压肾损害的患者99例。将患者根据病理结果分为3组,A组:原发性恶性高血压肾损害组,共70例;B组:IgA肾病伴恶性高血压肾损害组;C组其他肾实质疾病伴恶性高血压肾损害组。将A、B两组的临床及病理资料进行差异性比较分析原发性恶性高血压肾损害组与IgA肾病伴恶性高血压肾损害组的临床及病理差异。以恶性高血压肾损害患者是否进入终末期肾病（行肾脏替代治疗）作为因变量,相关影响因素作为自变量,通过多因素Logistic回归分析模型,分析恶性高血压肾损害患者进入终末期肾病行肾脏替代治疗的影响因素。结果（1）恶性高血压肾损害患者的病理类型分布:99例患者中原发性恶性高... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

例恶性高血压病肾损害患者的病理类型及所占比例

图 3 89 例恶性高血压肾损害患者首发症状2.1.4 血压情况两组最高血压比较，其中原发组收缩压最高为 230.00（30.00）mmHg（150～280mmHg），舒张压最高为 145.00（35.00）mmHg（105～220mmHg），51 例患者舒张压≥130mmHg，符合临床诊断标准，19 例患者舒张压＜130mmHg,但是存在恶性高血压肾脏病理损害及相关靶器官损害；伴 IgAN 组收缩压最高为 210.00（50）mmHg（163～270mmHg），舒张压最高为 130.00（40.00）mmHg（104～200mmHg），14 例患者舒张压≥130mmHg，符合临床诊断标准，7 例患者舒张压＜130mmHg，但是存在 MHT 肾脏病理损害及相关靶器官损害（见图 4，图 5）。2 组之间比较显示原发性 MHT 肾损害组最高收缩压高于 IgAN 伴 MHT 肾损害组（P=0.009），舒张压组未见明显统计学差异（P=0.063）。

图 3 89 例恶性高血压肾损害患者首发症状2.1.4 血压情况两组最高血压比较，其中原发组收缩压最高为 230.00（30.00）mmHg（150～280mmHg），舒张压最高为 145.00（35.00）mmHg（105～220mmHg），51 例患者舒张压≥130mmHg，符合临床诊断标准，19 例患者舒张压＜130mmHg,但是存在恶性高血压肾脏病理损害及相关靶器官损害；伴 IgAN 组收缩压最高为 210.00（50）mmHg（163～270mmHg），舒张压最高为 130.00（40.00）mmHg（104～200mmHg），14 例患者舒张压≥130mmHg，符合临床诊断标准，7 例患者舒张压＜130mmHg，但是存在 MHT 肾脏病理损害及相关靶器官损害（见图 4，图 5）。2 组之间比较显示原发性 MHT 肾损害组最高收缩压高于 IgAN 伴 MHT 肾损害组（P=0.009），舒张压组未见明显统计学差异（P=0.063）。


本文编号：3064524