软输尿管镜激光碎石术临床应用及并发症分析

发布时间：2017-04-14 18:15

  本文关键词：软输尿管镜激光碎石术临床应用及并发症分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析探讨软性输尿管肾镜联合激光碎石治疗肾脏结石导致术后脓毒败血症性休克及多器官功能衰竭(MOF)的原因及预防。方法：总结我院2013年6月-7月份采用软性输尿管肾镜联合激光碎石术治疗肾脏结石共计21例患者的临床治疗,分析其严重手术并发症的发生原因及可靠的预防方法。结果：21例患者的肾结石在术中全部粉碎,碎石率100%。 16例患者术中结石完全清除,无残留结石,清石率76.2%,5例患者肾盂内有少量碎石残留,术后1月均排清。17例患者术后恢复良好,均于术后一周出院。4例患者术后5 h内发生脓毒败血症性休克,其中有2例患者进展为多器官功能衰竭(MOF),经有效液体复苏及抗炎治疗后恢复1例,2个月后出院,另1例患者经抢救无效死亡。回顾性分析所有病例,发现所有4例发生脓毒血症性休克的患者术前尿培养均为阳性,3例患者结石较大(2 cm),1例患者多发结石,碎石时间均超过1 h。 结论：术前尿培养阳性,结石大或多发结石导致碎石时间长(1 h)是软性输尿管肾镜联合激光碎石治疗肾脏结石术后发生脓毒血症性休克的主要原因。积极控制感染,改善全身状况,尽可能维持水、电解质和酸碱平衡,提高营养状态等阻断病理的连锁反应可预防。
【关键词】：软性输尿管肾镜 碎石 脓毒血症 败血症性休克 MOF
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.4
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-12
• 内容与方法12-17
• 1. 研究对象12
• 2. 设备12-14
• 3. 手术方法14-15
• 4. 并发症鉴定15-16
• 5. 统计学分析16-17
• 结果17-21
• 讨论21-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-41
• 参考文献38-41
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文41-42
• 导师评阅表42

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