血清p2PSA联合细胞因子对PSA灰区前列腺癌患者的诊断价值

发布时间：2021-03-05 18:42

　　目的:研究前列腺特异性抗原同源异构体2（p2PSA）、百分比p2PSA（%p2PSA）、前列腺健康指数（PHI）、细胞因子6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-ɑ）和辅助性T细胞17（Th17）相关因子对血清PSA灰区（4¹0μg/L）前列腺癌的诊断价值。方法:选择血清PSA为4¹0μg/L、直肠指诊（-）并接受前列腺穿刺活检的60例老年男性患者,根据病理结果将其分为前列腺癌（PCa）组（37例）和良性前列腺增生（BPH）组（23例）;另选同期进行体检的30名健康男性纳入健康对照组。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线比较各标志物在PCa中的诊断效能。结果:PCa组与BPH组患者仅p2PSA、%p2PSA和PHI比较差异具有统计学意义（U=2.410、U=3.491、U=4.213;P<0.05）,3项指标均对前列腺癌诊断具有较高的准确性,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.691、0.834和0.777。BPH组与健康对照组相比,IL-6、TNF-ɑ差异均有统计学意义（U=3.943,U=3.513;P<0.05... 

【文章来源】：中国医学装备. 2020,17(05)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

不同系统tPSA结果相关性

对于tPSA处于灰区的标本中，只有p2PSA、%p2PSA以及PHI等三项指标在BPH组和PCA组存在统计学差异。p2PSA、%p2PSA以及PHI指标对前列腺癌的诊断具有较高的准确性，ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.691、0.834及0.777。而IL-6、TNF-ɑ、IL-17A、IL-23、IL-36γ、tPSA及f PSA的AUC分别为0.533、0.506、0.624、0.577、0.541、0.431和0.494，诊断效能不高，见图2。p2PSA、%p2PSA以及PHI的最佳截断值分别为20.26ng/ml、1.733%和43.89，此时的诊断灵敏度和特异度分别为：(1)p2PSA为45.7%和90.9%;(2)%p2PSA为60.0%和100%;(3)PHI为60.0%和95.5%。三项指标的AUC差异有统计学意义，其中%p2PSA和PHI两项指标的AUC>0.7，诊断效能较高，见表5。

【参考文献】：
期刊论文
[1]模板定位下经会阴前列腺分区穿刺活检1270例临床研究[J]. 周毅,李汉忠,严维刚.  中华泌尿外科杂志. 2010 (06)
[2]前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的价值探讨[J]. 胡少龙,许健波,马拥军.  中华医学检验杂志. 1998(03)



本文编号：3065676