IgA肾病肾素—血管紧张素系统（RAS）的受体表达、基因多态性及RAS抑制剂（ACEI/ARB）疗效评估

发布时间：2021-03-07 03:19

　　背景IgAN（IgA nephropathy,IgAN）约占我国原发性肾小球疾病的24.3%,是我国最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾病的主要病因。众多的动物实验和临床研究显示,肾脏局部肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）在IgAN的发生和进展中起着重要作用,但目前尚缺乏来自人肾活检组织的实验研究证据。在IgAN的治疗中,肾素-血管紧张素抑制剂（Renin-angiotensin inhibitor,RASI）是重要用药,在尿蛋白>1g/d且无严重肾功能损害的IgAN患者中,RASI治疗也常联合免疫抑制剂,但近年来临床上对于联合应用免疫抑制剂治疗的有效性和安全性一直存在争议。本研究检测了 IgAN患者肾活检组织中RAS的受体表达和基因多态性分布情况,分析其与IgAN临床和病理损伤的相关性,并对RASI（ACEI/ARB）及其联合免疫抑制剂治疗IgAN的疗效及副反应进行了荟萃分析,旨在探讨RAS与IgAN的相关性、以及IgAN的适宜治疗方案。方法1.筛选了在中日友好医院肾病科进行肾活检的IgAN患者506例,收集患者肾穿刺活检时的... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：82 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２．?ＡＴ１Ｒ、ＡＴ２Ｒ和ＭＡＳＲ在ＩｇＡ肾病ＭＯ和Ｍｌ组肾小球中的表达??注：ＡＯＤ：平均光密度，＊与ＭＯ组相比户＜０．０５??

３．２．１．１．肾小球中ＡＴ１Ｒ、ＡＴ２Ｒ和ＭＡＳＲ的表达??系膜细胞增生：Ｍｌ组的ＡＴ１Ｒ、ＡＴ２Ｒ和ＭＡＳＲ表达量比Ｍ０组显著增多（图１和图２）；??节段性肾小球硬化：Ｓ１组的ＡＴ１Ｒ表达量比Ｓ０组显著增多（图３）；??新月体：Ｃ２组的ＡＴ１Ｒ表达量比Ｃ０和Ｃ１姐显著增多（图４）；??毛细血管内增生：ＡＴ１Ｒ、ＡＴ２Ｒ和ＭＡＳＲ表达量在Ｅ０和Ｅ１组间未见显著差别。??１５??

ＡＴ１Ｒ在ＩｇＡ肾病ＣＯ、Ｃｌ和Ｃ２组肾小球中的＝０，?Ｃｌ：新月体数比例＜?２５％，Ｃ２：新月体、Ｃｌ组相比户＜０．?０５??肾小管与肾间质中ＡＴ１Ｒ、ＡＴ２Ｒ和ＭＡＳＲ的表纤维化：ＡＴ１Ｒ、ＡＴ２Ｒ和ＭＡＳＲ表达量在ＴＯ、Ｔ１Ｂ?Ｃ??ａｉ５ｌ?ＣＺ３Ｔ０?，您?Ｔ１?Ｔ?ｎａ?ｎ?〇ｊ〇．＂＂?口?０－１０－?Ｉ?■?Ｔ？■副??图５．?ＴＯ、Ｔｌ和Ｔ２组ＩｇＡ肾病患者受体表达??


本文编号：3068310