前列腺癌并骨转移患者内分泌治疗后生存相关因素分析

发布时间：2021-03-24 03:18

　　目的:分析前列腺癌并骨转移患者临床相关因素,探讨其与患者内分泌治疗后生存预后之间的关系。方法:收集自2010年1月至2017年7月期间在南昌大学二附院泌尿外科明确病理诊断前列腺癌伴有骨转移并接受内分泌治疗患者（共80例）的临床资料并随访（随访截至时间至2018年12月）,并采用Kaplan-Meier法单因素分析及COX多因素分析对影响其生存预后的临床因素进行分析。结果:1、将80名前列腺癌患者Gleason评分、肿瘤分期（T分期）、骨转移分级、碱性磷酸酶及血清初始PSA行相关分析,Gleason评分与骨转移分级呈正相关（r=0.351,P=0.001）;ALP与骨转移分级呈正相关（r=0.325,P=0.003）;肿瘤分期（T分期）与Gleason评分呈正相关（r=0.308,P=0.006）;Gleason评分与碱性磷酸酶、初始PSA无关（P均>0.05）;肿瘤分期与骨转移分级、PSA、碱性磷酸酶无关（P均>0.05）,ALP、骨转移分级与PSA无关（P>0.05）。2、取临床相关因素中连续性变量行ROC曲线分析,白蛋白、uPSA曲线下面积>0.5,具有预后... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

白蛋白及uPSA的ROC曲线

图 1 白蛋白及 uPSA的 ROC曲线 图 2 年龄、血红蛋白、ALP、PSA、PLR 及NLR 的 ROC 曲线表 3 预测生存状态相关临床指标 ROC曲线参数结果指标曲线下面积标准差 P 值 95%CI约登指数最佳预测界值灵敏度(%)特异度(%)uPSA 0.847 0.045 0.001 0.759-0.934 0.544 0.210 86.2 68.2白蛋白 0.645 0.07 0.046 0.509-0.782 0.340 38.225 70.7 63.3年龄 0.581 0.069 0.267 0.446-0.716PSA 0.504 0.078 0.961 0.351-0.656ALP 0.503 0.08 0.969 0.346-0.660血红蛋白 0.628 0.069 0.078 0.493-0.764PLR 0.52 0.067 0.785 0.390-0.650NLR 0.499 0.068 0.991 0.365-0.6333.4 临床各相关因素采用 Kaplan-Meier 法行生存相关单因素分析及COX 多因素分析

有无盆腹腔淋巴结转移 0.664 0.366 3.291 1 0.070 1.943 0.948 3.982uPSA 分组 -0.936 0.378 6.128 1 0.013 0.392 0.187 0.823骨转移分级分组 0.728 0.265 7.567 1 0.006 2.071 1.233 3.480Gleason 评分分组 0.626 0.276 5.130 1 0.024 1.870 1.088 3.215表 6 前列腺癌并骨转移患者 1年、3年、5 年生存率1 年 3 年 5 年Gleason 评分 ﹤7 100% 83.30% 83.30%﹦7 100% 76.00% 46.50%﹥7 98.20% 43.30% 13.50%骨转移分级 Ⅰ 100% 73.90% 42.40%Ⅱ 100% 53.80% 21.20%Ⅲ 100% 18.80% 0.09%Ⅳ 87.50% 21.90% 0%uPSA（ng/ml） ﹤0.210 100% 75.50% 52.60%≥0.210 97.20% 31.40% 0%

【参考文献】：
期刊论文
[1]前列腺癌内分泌治疗现状及研究进展[J]. 王晓东,马彬.  国际泌尿系统杂志. 2017 (02)
[2]寡转移性前列腺癌根治术的临床初步疗效观察及围手术期并发症分析[J]. 李高翔,戴波,叶定伟,朱耀,甘华磊,林国文,秦晓健,肖文军,顾成元.  中国癌症杂志. 2017(01)
[3]前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用[J]. 瞿元元,叶定伟,戴波,孔蕴毅,蔡旭,常坤,孙自捷,张海梁,朱耀,施国海.  中华泌尿外科杂志. 2014 (08)
[4]唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察[J]. 佟倩,黄英.  肿瘤研究与临床. 2013 (01)
[5]前列腺癌中PSMA、PSCA的表达与病理分级、骨转移和预后的关系及其临床意义[J]. 刘蓉,路名芝,谢绮.  实用临床医学. 2012(02)
[6]唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效[J]. 谈建,叶剑,周敬萧.  医学临床研究. 2010 (10)
[7]前列腺癌的流行病学特征及晚期一线内分泌治疗分析[J]. 马春光,叶定伟,李长岭,周芳坚,姚旭东,张世林,戴波,张海梁,朱耀,沈益君.  中华外科杂志. 2008 (12)



本文编号：3096956