肾移植术后免疫抑制治疗对骨代谢影响的研究

发布时间：2021-03-25 05:54

　　进入21世纪,器官移植已成为了治疗终末期肾脏、肝脏、心脏和肺脏等疾患的一种有效的方法。随着各类移植总量的上升,移植后患者存活时间、存活率都呈现上升趋势,目前肾移植术后患者最长已存活40年。移植患者存活率的逐年上升与术后免疫抑制剂的使用密切相关,肾移植术后势必要暴露在大剂量的免疫抑制剂药物环境中,这类药物可以减弱移植器官的排斥反应,促进受体的长期存活,但这些药物对骨骼都有毒害作用,有很多患者术后发生骨质疏松与骨折,肾移植后骨病作为一种常见的肾移植术后长期的并发症,不但降低了患者生活质量,而且缩短了术后生存时间,这值得我们关注。研究目的：通过肾移植术后患者的生化指标（血钙Ca、磷P）、骨代谢指标（骨形成指标-骨钙素osteocalcin BGP、骨吸收指标-尿中胶原吡啶交联deoxypyridinoline Dpd）、以及骨密度（bone-mineral density, BMD）检测结果,对术后患者的骨代谢变化进行定量分析,找出骨代谢变化规律,为肾移植术后患者的骨病的预防和治疗提供参考依据。研究方法：通过临床搜集病人资料,特别是移植后时间及药物使用情况,采用自身对照,按照不同时间点如术前... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 肾移植以及术后免疫抑制剂应用与对骨代谢影响的西医现状与进展
        1.1 肾移植概况
        1.2 移植后免疫抑制应用的发展
        1.3 肾移植术后的骨代谢紊乱
        1.4 免疫抑制剂的应用对骨代谢的影响
        1.5 肾移植后免疫抑制剂应用造成骨代谢紊乱的防治
    2. 肾移植术后的中医药研究
        2.1 肾主骨在中医理论中的阐述
        2.2 肾移植术后病机探讨与辨证论治
        2.3 中医药在减少术后并发症及免疫抑制剂的毒副作用的运用
第二部分 实验研究
    1. 临床资料与方法
        1.1 研究内容
        1.2 病例选择
        1.3 病例的脱落与处理
        1.4 病例的剔除
        1.5 研究方法
        1.6 观察指标
        1.7 标本采集及处理
        1.8 相关材料及其操作方法
        1.9 统计学方法
    2. 结果
        2.1 各时间点测量值见表2-1
        2.2 各测量值不同时间点tukey比较的p值结果见表2-2
        2.3 各实验组血钙、血磷变化见图2-1、2-2
        2.4 各实验组BGP、Dpd变化见图2-3、2-4
        2.5 治疗前、后各部位骨量变化结果见图2-5、2-6、2-7
    3. 讨论
        3.1 技术支持
        3.2 结果分析
        3.3 优势与展望
    4. 结论
参考文献
文献综述
    参考文献
中英文缩略词表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肾移植术后患者80例中医证候研究[J]. 殷立平,张平,苏健,卢子杰,徐彦,顾晓箭.  江苏中医药. 2011(03)
[2]辨证治疗肾移植后高血压[J]. 孔炳耀.  新中医. 2001(07)
[3]血府逐瘀汤治疗肾移植术后红细胞增多症20例疗效观察[J]. 刘洲,洪钦国,汤水福,谢桂权.  新中医. 2001(06)
[4]肾移植术后肝内胆汁淤积型黄疸的中医治疗[J]. 李华.  中医杂志. 1998(07)
[5]肾移植病人证候特点初探——附22例临床分析[J]. 徐再春,胡岗,余丹凤.  黑龙江中医药. 1997(03)
[6]柴苓汤治疗肾移植患者蛋白尿的效果[J]. 黄欣.  国外医学(中医中药分册). 1994(04)
[7]肾脏移植后的中医治疗[J]. 崔金才.  天津中医. 1994(01)
[8]中药在肾移植后防治感染的初步临床观察[J]. 霍成,魏高义,宋国献,阎冬梅,李林风.  中国中西医结合杂志. 1992(04)
[9]中药应用于肾移植排异反应的初步探讨[J]. 洪用森,吴宝森,朱伯伟,张毓惠.  中西医结合杂志. 1987(05)
[10]活血化瘀法在肾脏移植中的应用[J]. 崔金才.  新中医. 1985(05)



本文编号：3099156