2型糖尿病肾病患者生命质量的调查研究及相关危险因子分析

发布时间：2017-04-16 05:09

  本文关键词：2型糖尿病肾病患者生命质量的调查研究及相关危险因子分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：比较2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)早期组、临床期组患者的生命质量,并分析其生命质量相关因素及患糖尿病肾病的危险因子。方法：入选2013年8月-2014年12月在昆明医科大学第一附属医院内分泌科、糖尿病科、肾内科明确诊断2型糖尿病患者310例,根据随机尿尿白蛋白／尿肌酐比值(UACR)分为糖尿病无肾病组A组(正常白蛋白尿组,106例),早期糖尿病肾病组B组(微量白蛋白尿组,103例),临床期糖尿病肾病组C组(大量白蛋白尿组,101例)。其中C组又分为C1、C2组；根据患病时间又分为C3、C4、C5组。采用一般生活质量简表SF-36和肾病相关生活质量量表KDTA对早期及临床期糖尿病肾病组进行问卷调查,评估该两组患者的生命质量及分析糖尿病肾病患者生命质量相关因素。收集所有患者的临床及实验室资料(包括年龄、糖尿病病程、血红蛋白、尿素氮、肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、前白蛋白、糖化血红蛋白、血浆白蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、低密度脂蛋白、餐后2小时血糖、腰臀比、体重指数),探讨糖尿病肾病的危险因子。结果：1.2型糖尿病肾病两组患者生命质量的比较：早期组在SF-36总评分及其8个分支领域体能(PF)、体力所致的角色受限(RP)、疼痛(Pain)、一般健康状况(GH)、情感状况(EWB)、情感所致的角色受限(RE)、社会功能(SocF)、精力状况(Energ)评分均高于临床组,差异有统计学意义(P0.05)；早期组在KDTA总评分及其分支领域症状(SPL)、肾病的影响(EKD)、肾病带来的负担(BKD)、工作状况(WS)、认知功能(CF)、社交质量(QSI)、性功能(SexF)、睡眠(Sleep)得分均高于临床组,差异有统计学意义(P0.05)；而在社会支持(Sos)领域方面,两组无明显差异。2.2型糖尿病肾病患者的生命质量与年龄、病程、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇、随机尿UACR呈负相关。与血红蛋白、血浆白蛋白呈正相关。3.病程、血红蛋白、血尿酸、空腹血糖在三组间的差异均有统计学意义(P0.05),二元Logistic回归分析结果显示：空腹血糖、血尿酸、病程是2型糖尿病肾病的危险因素(OR值分别为1.298、1.008、2.976,P值均0.05),血红蛋白是2型糖尿病肾病的保护因素(OR=0.951,P0.05)。结论1.早期糖尿病肾病患者的生命质量高于临床期糖尿病肾病患者。2.两组患者的生命质量与年龄、病程、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇、随机尿UACR呈负相关；与血红蛋白、血浆白蛋白呈正相关。临床中注意监测上述指标有助于提高糖尿病肾病患者的生命质量。3.糖尿病肾病的发生及其严重程度与空腹血糖、血尿酸及糖尿病病程相关,重视对糖尿病肾病相关危险因素的监测与评价有助于糖尿病肾病的预防和治疗。
【关键词】：2型糖尿病肾病 生命质量 白蛋白尿 危险因子
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中英文对照缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 1 资料与方法13-16
• 2 结果16-25
• 3 讨论25-31
• 4 结论31-32
• 参考文献32-38
• 综述38-48
• 参考文献44-48
• 个人简历及在读期间发表的学术论文48-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 廖钰;夏宁;;糖尿病肾病发病机制研究进展[J];医学综述;2011年22期

2 姜华;;延缓糖尿病肾病进展的治疗方法[J];中国现代医生;2010年10期

3 李剑波;成玉泽;戴庆;张瑜;王艳娟;陈继文;石敏;;血浆同型半胱氨酸水平对于2型糖尿病早期肾病的独立预测意义[J];中华临床医师杂志(电子版);2010年05期

4 丰罗菊;卢明俊;;糖尿病肾病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平控制研究[J];中国慢性病预防与控制;2006年03期

5 贾爱华;王荣;刘新艳;井长信;;胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较[J];中国医药导报;2012年27期

6 傅明捷;黄萍;王艳;苏咏明;何明坤;廖淑金;;糖尿病肾病患者蛋白尿与C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平关系的临床研究[J];中国医药导报;2013年15期

  本文关键词：2型糖尿病肾病患者生命质量的调查研究及相关危险因子分析，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：310058