1990～2017年全球膀胱癌发病率和死亡率的研究

发布时间：2021-03-26 00:38

　　目的分析1990～2017年全球膀胱癌的发病率和死亡率变化趋势及年龄、时期、出生队列对膀胱癌发病率和死亡率的影响。方法提取全球疾病负担2017（GBD 2017）数据库中1990～2017年膀胱癌年龄标准化发病率（ASIR）和死亡率（ASDR）的数据,采用联结点回归模型描述膀胱癌发病率和死亡率的趋势变化,建立年龄-时期-队列模型,分析全球膀胱癌发病率及死亡率的年龄、时期、出生队列效应。结果 1990～2017年间,膀胱癌的ASIR和ASDR均有轻微下降。ASIR从1990年的6.42/10万下降到2017年的6.04/10万,年平均变化率为[-0.9%,95%CI（-1.0%,-0.8%）],ASDR从1990年的3.15/10万下降到2017年的2.57/10万,年平均变化率为[-0.4%,95%CI（-0.4%,-0.3%）]。年龄-时期-队列模型结果显示随着年龄的增加,膀胱癌发病率和死亡率的风险增大;随着出生队列的推移,膀胱癌的发病率和死亡率的风险降低;而时期对膀胱癌的发病率和死亡率的影响较小。结论全球膀胱癌的发病率和死亡率呈下降趋势,但随着全球人口老龄化进程加快,膀胱癌的发病人... 

【文章来源】：中国循证医学杂志. 2020,20(11)北大核心CSCD

【文章页数】：9 页

【部分图文】：

1990～2017年膀胱癌死亡率的联结点回归分析结果

年龄分段采用GBD 2017中的15个年龄组，分别是：15～19岁、20～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁、50～54岁、55～59岁、60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁、85～89岁、90～94岁。为避免相邻队列信息出现重叠，设定时期的组距为5年，拟采用1997年、2002年、2007年、2012年、2017年五个时间点分别代表1993～1997年、1998～2002年、2003～2007年、2008～2012年、2013～2017年5个时期。基于15个年龄组和5个时期组共产生20个队列，分别为：1903～1907年、1908～1912年、1913～1917年、1918～1922年、1923～1927年、1928～1932年、1933～1937年、1938～1942年、1943～1947年、1948～1952年、1953～1957年、1958～1962年、1963～1967年、1968～1972年、1973～1977年、1978～1982年、1983～1987年、1988～1992年、1993～1997年、1998～2002年。发病率和死亡率的数据整理均分为男性、女性和总体三个部分。将年龄-时期-队列-发病率/死亡率数据导入Stata 14.0软件，输入相关命令即可得到年龄-时期-队列模型的结果。对效应系数进行Z检验，当效应系数及其95%CI均小于0，说明该因素有降低膀胱癌发病或死亡风险的效应；当效应系数及其95%CI均大于0，说明该因素有增加膀胱癌发病或死亡风险的效应；当效应系数检验的P值大于0.05，说明该因素对膀胱癌发病或死亡风险的效应无统计学意义。对结果中的效应系数进行自然对数转换可得到相对危险度（relative risk,RR），即可观察年龄、时期、队列对膀胱癌发病率、死亡率的效应趋势。2 结果

表1列出了男性、女性及总体人群膀胱癌发病率和死亡率的年龄效应参数估计结果，可以看出年龄是膀胱癌发病率和死亡率的影响因素。对于总体人群，20～34岁发病率的效应系数小于0且P<0.05,55～94岁发病率的效应系数大于0且P<0.05;60～94岁死亡率的效应系数大于0且P<0.05。这说明20～34岁人群膀胱癌的发病率风险小于35岁以上年龄段人群，55岁以上人群发病风险大于其他年龄段人群，而60岁以上人群死亡风险大于其他年龄段人群。对于男性人群，15～39岁发病率的效应系数小于0且P<0.05,55～94岁发病率的效应系数大于0且P<0.05;60～94岁死亡率的效应系数大于0且P<0.05。这说明15～39岁人群膀胱癌的发病风险小于其他年龄段，而55岁以上人群发病风险大于其他年龄段人群，而60岁以上人群死亡风险大于其他年龄段人群。对于女性人群，60～94岁以上发病率的效应系数大于0且P<0.05;65～94岁死亡率的效应系数大于0且P<0.05。说明60岁以上人群后发病风险大于其他年龄段人群，而65岁以上的人群死亡风险大于其他年龄段人群。图3 1990～2017年膀胱癌死亡率的联结点回归分析结果


本文编号：3100609