免疫抑制剂治疗IgA肾病疗效与安全性的Meta分析

发布时间：2021-03-26 20:35

　　目的IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是肾小球肾炎最常见的类型,也是终末期肾病（End-stage renal disease,ESRD）的重要原因,其治疗一直是争议的焦点,近年来基于对IgAN循环及肾小球系膜区IgA增多所致一系列炎症及免疫机制所致肾小球损害更深刻的理解,免疫抑制剂被广泛的应用于IgAN的治疗,但其相关临床试验结论不一,本文总结现有关于糖皮质激素及非类固醇类免疫抑制剂的随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）证据,通过meta分析评价免疫抑制剂治疗IgAN的有效性及安全性。方法检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时限为建库至2019年12月1日,收集不同免疫抑制剂治疗IgAN的RCT,采用Cochrane手册对纳入的RCT进行偏倚风险评估,由2位研究者独立提取并分析数据,使用Review Manager 5.3软件进行数据分析与图形绘制,二分类数据采用RR及其95%可信区间（CI）为效应分析统计量,连续性数据采用... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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兰州大学硕士研究生学位论文免疫抑制剂治疗IgA肾病疗效与安全性的meta分析11图3免疫抑制剂对IgAN患者UTP（a）、SCr（b）、eGFR（c）、临床缓解（d）、肌酐倍增或ESRD（e）、不良事件（f）的影响def

兰州大学硕士研究生学位论文免疫抑制剂治疗IgA肾病疗效与安全性的meta分析15图5按用药方式分组的IgAN患者尿蛋白（5a）、临床缓解率（5b）、肌酐倍增或ESRD风险（5c）的分析3.4.2随访时间：按照随访时间≥5年及＜5年分组，以评价免疫抑制剂治疗的远期疗效。结果表明，无论随访时间是否超过5年，免疫抑制剂治疗组均可显著降低肌酐倍增或ESRD风险（RR=0.26，95%CI：0.13~0.51；RR=0.53，95%CI：0.32~0.89）；但当分析降尿蛋白作用时，免疫抑制剂在5年内有显著作用（WMD=-0.33，95%CI：-0.49~-0.18），当随访时间超过5年时，免疫抑制剂治疗组与支持治疗组间尿蛋白水平无明显差异；同时，两组患者临床缓解率与随访时间无相关性，均与支持治疗组无明显差异。c

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3102212