慢性肾脏病患者血清和尿液中乌司他丁水平与肾组织纤维化的相关性研究

发布时间：2021-03-27 08:48

　　目的:通过检测慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者血清和尿液中乌司他丁（Ulinastatin,UTI）含量与肾组织纤维化的相关指标（TGF-β1、α-SMA、Smad2/3）,分析它们之间的相关性,探讨CKD患者血清和尿液中UTI的临床意义及其与TGF-β1/Smads信号通路的相关性,为临床防治CKD肾组织纤维化提供新思路。方法:选取2019年5月至2019年12月首次在吉林大学第一医院肾病科行肾穿刺活检术的78例CKD患者作为研究对象,并综合已发表文献以及参照2009年IgA肾病牛津分型将肾组织纤维化程度分为T0（轻度纤维化）、T1（中度纤维化）、T2（重度纤维化）三组。同时随机选取20例同期于我院接受健康体检人群作为对照组。收集每例患者的一般临床资料、实验室相关检查数据。采用ELISA测定血清和尿液中UTI、TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平,分析各组CKD患者血清和尿液中UTI含量与TGF-β1、α-SMA、Smad2/3的相关性,探讨CKD患者UTI与TGF-β1/Smads信号通路在CKD中的联系。结果:（1）依据肾小管萎缩/肾... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肾小管萎缩/肾间质纤维化的分级及病理表

21图3.1肾小管萎缩/肾间质纤维化的分级及病理表现A1为无明显纤维化（MASSON染色10×），A2为无明显纤维化（MASSON染色20×），光镜显示：肾小管上皮细胞空泡颗粒变性，未见明显肾小管萎缩，肾间质和小动脉未见明显异常。B1为轻度纤维化（MASSON染色10×），B2为轻度纤维化（MASSON染色20×），光镜显示：肾小管上皮细胞空泡变性，偶见小管内管型，偶见小灶状轻微肾小管萎缩。肾间质偶见小灶状少量淋巴、巨噬细胞浸润伴轻微纤维化。C1为中度纤维化（MASSON染色10×），C2为中度纤维化（MASSON染色20×），光镜显示：肾小管上皮细胞空泡变性，灶状小管萎缩，肾间质灶状淋巴、巨噬细胞浸润伴纤维化。D1为重度纤维化（MASSON染色10×），D2为重度纤维化（MASSON染色20×），光镜显示：肾小管上皮细胞空泡颗粒变性，可见小管炎，部分小管内可见蛋白管型，多灶状轻度肾小管萎缩，肾间质弥漫淋巴、巨噬细胞浸润伴多灶状轻度纤维化。黄色箭头指示典型纤维化部位。表3.1肾小管萎缩/肾间质纤维化分级标准组别肾小管萎缩或间质纤维化面积例数T0组纤维化面积0%~25%29T1组纤维化面积26%~50%36T2组纤维化面积>50%13D1D2

27图4.1血清UTI水平比较注：柱形图统计结果均以均数±标准差表示，*表示本组数据与正常对照组具有统计学差异，#表示本组数据与T0组具有统计学差异。4.4TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平比较4.4.1血清中TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平比较与正常对照组相比，CKD患者血清中TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。随着肾组织纤维化程度的增高，血清中TGF-β1和α-SMA水平逐渐增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。相关统计结果见表4.4及图4.2。表4.4血清TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平（x±s）肾组织纤维化相关指标正常对照组T0组T1组T2组TGF-β1（ng/ml）6.91±4.4510.05±4.87*#12.56±7.85*#22.91±9.32*#&α-SMA（mU/ml）125.30±101.05139.49±55.81*152.90±186.2*#165.03±28.46*#&Smad2（pg/ml）3.76±1.764.38±2.034.66±1.66*5.15±1.55*


本文编号：3103221