2型糖尿病患者HbA1c与早期肾功能损伤的相关性研究

发布时间：2021-04-02 14:41

　　背景:糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease）是糖尿病的严重并发症,约40%的糖尿病患者发展可进展为糖尿病肾病^[3],因此,早期发现并积极干预糖尿病肾病对于控制或延缓肾脏损害的发展具有极大的意义。本研究通过检测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿蛋白（U-PRO）与肾小球滤过率（GFR）的关系,探讨糖化血红蛋白水平与早期肾功能损害之间可能存在的关系。目的:研究2型糖尿病患者常规血液化验指标:糖化血红蛋白、血糖、血脂、肾小球滤过率及尿蛋白之间的相关性。探寻能否通过常规检验指标发现早期糖尿病肾功能损害。为糖尿肾病的早发现、早诊断、早治疗提供建议。方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日衡东县人民医院住院治疗的2型糖尿病患者的临床资料和数据,筛选符合条件的患者临床资料,最终纳入病例379例。所有的研究对象均收集年龄、性别、病程等一般资料,均取空腹静脉血检测其糖化血红蛋白、血糖、血脂、肌酐,并留取晨尿初步检测尿蛋白等指标。使用简化MDRD（the Modification of Diet in Renal Disease study）公式计算患者... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组空腹血糖情况比较

南华大学硕士学位论文12图1两组空腹血糖情况比较3、由上图可知，HbA1c与空腹血糖值相关，所以我们在不分组的情况下研究HbA1c与空腹血糖的关系。发现两者呈正相关（r=0.684P＜0.001）图2不分组的情况下研究HbA1c与FBG的相关性

第三章研究结果134、HbA1c＜8%组与HbA1c≥8%组相比。两组的尿蛋白差异无统计学意义。P＞0.05。尿蛋白反映临床期肾功能受损，糖化血红蛋白与其无明显相关，但或许可反映早期糖尿病肾功能损害状态。结果见表3，图3.表3两组患者尿蛋白比较PROHbA1c＜8%组(n=138)HbA1c≥8%组(n=241)2值P值-113(81.9)200(83.0)0.2360.889+14(10.1)25(10.4)++11(8.0)16(6.6)图3两组患者尿蛋白比较5、HbA1c＜8%组与HbA1c≥8%组相比。HbA1c≥8%组血肌酐值低于HbA1c＜8%组，GFR值高于HbA1c＜8%组。且差异均具有统计学意义，P＜0.05。反映糖化血红蛋白值高值时期，肾脏的一个高滤过、高灌注的病理状态。提示早期肾功能受损。结果见表4，图4、表5，图5。表4两组患者肌酐值比较HbA1c＜8%组(n=138)HbA1c≥8%组(n=241)Z值P值肌酐（umol/l）67.00(54.75,88.50)62.00(49.00,76.00)-3.0920.002

【参考文献】：
期刊论文
[1]血红蛋白浓度与糖尿病肾病患者肾功能相关性分析[J]. 陶彩,唐飞,刘荣济,刘梦兰,万启军.  中国中西医结合肾病杂志. 2019(12)
[2]早期糖尿病肾病诊断指标的研究进展[J]. 邢颖,孙亚东,谢立凯.  吉林医学. 2019(09)
[3]糖尿病肾病早期诊断指标的研究进展[J]. 郭萌萌,甘桂芬.  世界最新医学信息文摘. 2018(89)
[4]糖尿病肾病诊断及预后生物学标志物的研究现状及展望[J]. 朱晗玉.  中华实用诊断与治疗杂志. 2018(01)
[5]糖尿病肾病患者血脂异常与尿蛋白关系[J]. 李军辉,程东生,王锋,费杨,薛勤,汪年松.  上海交通大学学报. 2016(03)
[6]糖尿病肾病的诊断和防治——中国糖尿病肾病诊断和治疗的专家共识解读[J]. 胡仁明.  糖尿病天地(临床). 2015(09)
[7]2型糖尿病肾病与HbA1c及血脂水平的相关性研究[J]. 刘芳,于晓华.  中国社区医师(医学专业). 2012(11)
[8]糖尿病肾病的病因、病理生理及对肾脏的损害[J]. 杨玺.  中国社区医师. 2010(31)
[9]72例2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析[J]. 刘晓东,王勇.  宁夏医学杂志. 2004(01)
[10]糖尿病肾病[J]. 刘志红.  中华肾脏病杂志. 2000(02)

硕士论文
[1]糖尿病肾病相关代谢标志物的初步筛选研究[D]. 姜宗淼.吉林大学 2019



本文编号：3115448