STEMI患者行直接PCI后并发对比剂诱导急性肾损伤的风险预测模型的建立与验证
发布时间：2021-04-05 21:13
目的:建立并且验证一种新型的评分工具--CI-AKI风险列线图,用于预测行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内发生对比剂诱导急性肾损伤（CI-AKI）的风险。方法:（1）本研究为单中心、回顾性研究,入选自2017年10月至2019年5月就诊于兰大一院心脏中心并且行直接PCI进行血运重建的STEMI患者1167例,排除关键数据资料不全或符合排除标准者524例,最终纳入本研究的STEMI患者共计643例,将患者随机分配至模型构建队列（n=448）以及模型验证队列（n=195）。收集患者的一般人口特征资料,实验室指标,造影及手术资料,院内药物使用情况以及血流动力学相关指标,主要终点事件定义为住院期间全因死亡。（2）根据2012年《改善全球肾病预后组织（KDIGO）急性肾损伤的临床实践指南》,将CI-AKI定义为在没有其他病因的情况下,使用对比剂后48小时内肌酐增加0.3 mg/dl以上或使用对比剂后7天内肌酐升高超过基线值的1.5倍或尿量小于0.5 ml/kg/h达6小时以上。（3）基于CI-AKI定义将模型构建队列分为非CI-AKI组（413例...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
Mehran评分标准（引自Mehran等人[40]
兰州大学硕士学位论文STEMI患者行直接PCI后并发CI-AKI的风险预测模型建立与验证16图3-1预测模型1评估接受直接PCI的STEMI患者对比剂诱导AKI的ROC曲线3.3.2预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种模型预测CI-AKI风险的ROC曲线的比较我们利用ROC曲线比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种不同预测模型或指标的诊断准确性。结果提示，预测模型1识别STEMI患者院内CI-AKI发生风险的能力优于Mehran评分以及ln峰值NT-ProBNP，ROC曲线下面积分别为0.804、0.737以及0.744（P值均小于0.001）（见图3-2，表3-3）。图3-2比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP识别接受直接PCI的STEMI患者CI-AKI的ROC曲线
兰州大学硕士学位论文STEMI患者行直接PCI后并发CI-AKI的风险预测模型建立与验证16图3-1预测模型1评估接受直接PCI的STEMI患者对比剂诱导AKI的ROC曲线3.3.2预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种模型预测CI-AKI风险的ROC曲线的比较我们利用ROC曲线比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种不同预测模型或指标的诊断准确性。结果提示，预测模型1识别STEMI患者院内CI-AKI发生风险的能力优于Mehran评分以及ln峰值NT-ProBNP，ROC曲线下面积分别为0.804、0.737以及0.744（P值均小于0.001）（见图3-2，表3-3）。图3-2比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP识别接受直接PCI的STEMI患者CI-AKI的ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[2]Mehran评分在中国人群造影剂肾病风险预测中的有效性分析[J]. 尹文俊,周凌云,李岱阳,刘昆,胡灿,左笑丛. 东南大学学报(医学版). 2018(06)
[3]急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的危险因素分析[J]. 施超,周玉杰,秦政,胡成平,周志明,赵迎新. 心肺血管病杂志. 2018(05)
[4]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[5]《高血压合理用药指南》第2版定稿会在京召开[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2017(07)
[6]冠心病疾病负担—中国出路[J]. 高润霖. 中国循环杂志. 2017(01)
[7]心血管内科接受PPCI的STEMI患者发生CIN的危险因素及护理经验[J]. 徐采平,牛君义. 中国数字医学. 2016(07)
[8]血浆N末端B型利钠肽前体水平对非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术造影剂肾病的早期预测价值研究[J]. 王海莹,涂晓文. 中国全科医学. 2016(15)
[9]急性肾损伤在ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗患者中的发生情况、预测因素及其对预后的影响[J]. 黄欣,钟妮尔,王欢,郑小璞,马爱群,袁祖贻,郭宁. 中国医药导报. 2016(14)
[10]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J]. 中华心血管病杂志. 2015 (05)
本文编号：3120112
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
Mehran评分标准（引自Mehran等人[40]
兰州大学硕士学位论文STEMI患者行直接PCI后并发CI-AKI的风险预测模型建立与验证16图3-1预测模型1评估接受直接PCI的STEMI患者对比剂诱导AKI的ROC曲线3.3.2预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种模型预测CI-AKI风险的ROC曲线的比较我们利用ROC曲线比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种不同预测模型或指标的诊断准确性。结果提示，预测模型1识别STEMI患者院内CI-AKI发生风险的能力优于Mehran评分以及ln峰值NT-ProBNP，ROC曲线下面积分别为0.804、0.737以及0.744（P值均小于0.001）（见图3-2，表3-3）。图3-2比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP识别接受直接PCI的STEMI患者CI-AKI的ROC曲线
兰州大学硕士学位论文STEMI患者行直接PCI后并发CI-AKI的风险预测模型建立与验证16图3-1预测模型1评估接受直接PCI的STEMI患者对比剂诱导AKI的ROC曲线3.3.2预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种模型预测CI-AKI风险的ROC曲线的比较我们利用ROC曲线比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP三种不同预测模型或指标的诊断准确性。结果提示，预测模型1识别STEMI患者院内CI-AKI发生风险的能力优于Mehran评分以及ln峰值NT-ProBNP，ROC曲线下面积分别为0.804、0.737以及0.744（P值均小于0.001）（见图3-2，表3-3）。图3-2比较预测模型1、Mehran评分及ln峰值NT-ProBNP识别接受直接PCI的STEMI患者CI-AKI的ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[2]Mehran评分在中国人群造影剂肾病风险预测中的有效性分析[J]. 尹文俊,周凌云,李岱阳,刘昆,胡灿,左笑丛. 东南大学学报(医学版). 2018(06)
[3]急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的危险因素分析[J]. 施超,周玉杰,秦政,胡成平,周志明,赵迎新. 心肺血管病杂志. 2018(05)
[4]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[5]《高血压合理用药指南》第2版定稿会在京召开[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2017(07)
[6]冠心病疾病负担—中国出路[J]. 高润霖. 中国循环杂志. 2017(01)
[7]心血管内科接受PPCI的STEMI患者发生CIN的危险因素及护理经验[J]. 徐采平,牛君义. 中国数字医学. 2016(07)
[8]血浆N末端B型利钠肽前体水平对非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术造影剂肾病的早期预测价值研究[J]. 王海莹,涂晓文. 中国全科医学. 2016(15)
[9]急性肾损伤在ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗患者中的发生情况、预测因素及其对预后的影响[J]. 黄欣,钟妮尔,王欢,郑小璞,马爱群,袁祖贻,郭宁. 中国医药导报. 2016(14)
[10]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J]. 中华心血管病杂志. 2015 (05)
本文编号：3120112
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/mjlw/3120112.html
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