血液透析自体动静脉内瘘失功患者血浆Lp-PLA2水平变化及意义

发布时间：2021-04-08 06:41

　　目的:动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）功能障碍的主要原因是血管内膜增生引起的血管狭窄。研究表明炎症是AVF狭窄发生的众多原因之一。脂蛋白相关磷脂酶A2（liprotein-issociated phospholipase A2,Lp-PLA2）作为一种针对血管特异性很高的炎症标志物已在各种临床研究中得到证实。本研究旨在讨论AVF失功的相关因素,并重点探讨血液透析患者体内Lp-PLA2的水平及其与AVF失功的关系。方法:筛选2018年10月-2019年6月武汉市中心医院收治的321名尿毒症患者中,共有142名患者符合入组标准。患者均完善上肢AVF术前或术后彩超检查,入组的患者分为AVF术前组（组1:34例）,AVF通畅组（组2:42例）和AVF失功组（组3:66例）。另外失功组中19名患者行超声引导下经皮血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）,将行PTA术成功的患者,PTA术前分为治疗前组,行PTA术1月后分为治疗后组。术前组、通畅组及失功组分别检测血浆Lp-PLA2、血生化、全血细胞计数等指标... 

【文章来源】：江汉大学湖北省

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

动静脉内瘘手术前后示意图

江汉大学硕士研究生学位论文第16页图2-2失功组Lp-PLA2和NLR相关性散点图2.2.4二元Logistic回归分析结果在多变量模型中结果提示：Lp-PLA2(OR=1.003；95%CI：1.000-1.006；P=0.021）、NLR（OR=1.800；95%CI：1.036-3.126；P=0.037）和血钙（OR=44.033；95%CI：2.73-712.073；P=0.008）是血液透析患者AVF失功的危险因素。（见表2-5）表2-5二元Logistic回归分析表OR可信区间P值Lp-PLA2（ng/ml）1.0031.000-1.0060.021NLR1.8001.036-3.1260.037Hb（g/L）1.0160.981-1.0520.367Ca（mmol/L）44.0332.73-712.0730.008注：Lp-PLA2：脂蛋白相关磷脂酶A2；NLR：中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值；Hb：血红蛋白；Ca：钙2.2.5失功组治疗成功者治疗前后炎症因子水平比较失功组内瘘PTA治疗成功者治疗后血浆Lp-PLA2水平较治疗前明显降低（P<0.05），治疗前后血浆NLR比较差异无统计学意义（P>0.05）。（表2-6）脂蛋白相关磷脂酶A2（ng/ml）中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值

失功组Lp-PLA2和NLR相关性散点图

【参考文献】：
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本文编号：3125055