膀胱内异位前列腺1例

发布时间：2021-04-12 00:14

　　<正>膀胱内异位前列腺是指在膀胱内出现前列腺组织,在临床上较为罕见,容易误诊为膀胱肿瘤,我院泌尿外科最近收治了1例膀胱内异位前列腺患者,现报道如下:1临床资料患者,男,34岁,因左侧腰痛半年余于2020年4月入院。患者半年前开始反复出现左侧腰痛, 

【文章来源】：江西医药. 2020,55(12)

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

膀胱内肿物位于膀胱三角区

泌尿系CT未提示膀胱内肿物

1894年，Jores等[1]首次提及异位前列腺组织，此后国内外相继有文献报道。异位前列腺可发生于前列腺外多个组织，最常好发于泌尿系统，如膀胱、尿道、输尿管;其次为男性生殖系统，如睾丸、附睾、阴茎；泌尿生殖系统外的异位相对罕见，主要发生于直肠、膀胱直肠间隙、肛管、脾脏等部位，亦有发生于女性宫颈和阴道的报道[2]。膀胱内异位前列腺可发生于不同年龄段，最常见于老年男性，青少年病例亦偶有报道。异位前列腺临床表现多样，膀胱内异位前列腺主要表现为无痛性肉眼血尿与排尿困难，同时可伴有膀胱刺激症状，少数患者无症状，体检或手术时偶然发现。膀胱内异位前列腺好发于输尿管口和膀胱三角区，膀胱颈、膀胱顶壁、膀胱侧壁、膀胱后壁等相对罕见。异位前列腺的病因未明，发生机制主要包括三种学说：胚胎发育残余、胚胎粘膜下迁移、慢性炎症引起的化生改变[3]。本例患者青年男性，异位前列腺组织发生于膀胱三角区，胚胎发育残余学说解释较为合理，胚胎时期残存于膀胱的前列腺组织，在一定条件刺激下，形成了膀胱内异位前列腺。由于该病无特异临床表现，影像学检查和膀胱镜检查亦不能提供有效的诊断与鉴别诊断，主要依据术后病理组织学检查，容易误诊为膀胱肿瘤，并有膀胱内异位前列腺组织被误诊为膀胱肿瘤而行膀胱切除术的报道[4]。该病例术前影像学资料均未提示膀胱肿物，术中偶然发现，术后病理提示为前列腺组织，随访3个月无复发。在治疗方面，膀胱内异位前列腺患者采取经尿道电切术或手术切除可以取得不错的疗效，达到治愈的标准。大部分预后良好，少数患者术后出现复发[5]。部分学者主张保守治疗，但远期疗效尚未确切，有待于进一步研究。总之，虽然膀胱异位前列腺组织临床罕见，且考虑为良性病变，但仍存在癌变的风险，应引起重视，Gardner等[6]报道过一例膀胱内异位前列腺组织中出现腺癌的罕见病例。

【参考文献】：
期刊论文
[1]膀胱血肿的CT诊断与鉴别诊断[J]. 李静,闫智杰,尹生江,刘妍姝,刘由军.  江西医药. 2015(10)
[2]膀胱内异位前列腺初诊膀胱肿瘤1例报道并文献复习[J]. 黄进,姚林方,甘卫东,郭宏骞.  中华男科学杂志. 2014(11)
[3]异位前列腺癌膀胱内转移一例报告[J]. 阿布力米提·木合塔尔,地力夏提·吾买尔.  中华泌尿外科杂志. 2011 (05)
[4]膀胱内异位前列腺1例报告并文献复习[J]. 李伟,梁建波,玉海,蓝志相,丁志敏.  中华男科学杂志. 2010(01)



本文编号：3132224