Klotho蛋白与慢性肾脏疾病关系的Meta分析
发布时间：2021-04-13 08:47
目的通过荟萃分析进一步了解在慢性肾脏疾病（Chronic kidney disease,CKD）中Klotho蛋白与肾功能的之间的相互作用关系。方法通过检索医学文献数据库Pubmed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献服务系统,搜集有关Klotho蛋白与CKD关系的横断面研究或观察性研究,从每个研究中提取摘要相关系数（r）值,计算95%的置信区间（CIs）,测试出版物偏倚,并进行敏感性和亚组分析以研究潜在的异质性。结果在611项研究中,纳入9篇,1457名研究对象。从文献中提取了以下数据:第一作者,出版年份,研究区域,研究指数,样本容量,平均年龄和皮尔逊或斯皮尔曼相关性系数。研究设计,使用的Klotho/FGF23分析,FGF23的全长或C末端片段。Klotho与估计肾小球滤过率（eGFR）,FGF23之间的合并r为0.35（95%CI,0.23?0.46和P<0.05）,-0.10（95%CI,-0.19?-0.01和P<0.05）的显著性,表明中等异质性。按研究区域分层的Klotho和e...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
所有符合标准的研究对象中Klotho与GFR相关性的总相关系数(r)及相应95%CI的森林图
兰州大学硕士学位论文Klotho蛋白与慢性肾脏疾病关系的Meta分析17/欧洲）(3)肾小球滤过率（≥45ml/(min·1.73m2)或<45ml/(min·1.73m2)）进行亚组分析。在按平均年龄和肾小球滤过率分层的Klotho和FGF-23评估中，亚组间无明显异质性（P组异质性>0.05）。研究区域可能是异质性的来源（P组异质性<0.05），亚洲研究对象表明Klotho和FGF-23之间明显负相关性，欧洲组显示无相关。在年龄和GFR亚组中Klotho和FGF-23之间的负相关性明显，且两者均有统计学显著性（补充表1）。图3所有符合标准的研究对象中Klotho和FGF-23之间相关性的总相关系数(r)及相应95%CI的森林图。
兰州大学硕士学位论文Klotho蛋白与慢性肾脏疾病关系的Meta分析193.2.3Klotho和Ca,PTH和PHOS（图4）展示Klotho和Ca之间相关荟萃分析。全部纳入的4项研究均发现Klotho与Ca呈正相关。应用随机效应模型(I2=64.2%，P=0.039)且合并Spearman系数为0.12(95%CI，0.00~0.23，P>0.05)，图中表明Klotho与Ca间无明显正相关。（图5）展示Klotho和PTH之间相关荟萃分析。纳入了3项研究，其中1项表明Klotho和PTH之间呈正相关，2项呈负相关。应用随机效应模型(I2=85.2%，P=0.001)，合并Spearman系数为-0.14(95%CI，-0.34~0.07，P>0.05)，表明Klotho和PTH之间无明显相关性。（图6）显示Klotho和PHOS之间相关荟萃分析。纳入了5项研究，其中3项结果显示Klotho与PHOS呈正相关，2项呈负相关。采用随机效应模型(I2=46.0%，P=0.116)，合并Spearman系数为-0.05(95%CI，-0.15~0.05，P>0.05)，表明Klotho和PHOS之间无显著相关性。Egger或Begg检验显示无发表偏倚。漏斗图对称分布（补充图5、7和9）。结果显示不存在单独的小研究偏倚。进一步敏感性分析，Ca的合并RR范围为0.05(95%CI,-0.03～0.13)至0.16(95%CI,0.04～0.28)（补充图6），PTH的合并RR范围为-0.22(95%CI,-0.33～-0.12)至-0.07(95%CI,-0.30～0.17)（补充图8），合并RR范围为-0.08（95%CI,-0.19~0.08）至PHOS的-0.00(95%CI，-0.09~0.08)（补充图10）。研究中没有出现对总合并结果有明显影响。图4所有符合标准研究对象中Klotho和Ca相关性的总相关系数(r)及相应95%CI的森林图。
【参考文献】：
期刊论文
[1]探讨慢性肾脏病的流行病学调查及其防治原则[J]. 范佩倩,梅峰. 临床医药文献电子杂志. 2020(13)
[2]慢性肾脏病诊断及防治研究进展[J]. 汪琪,李玉斌. 基层医学论坛. 2019(04)
[3]内皮细胞自噬在心肌缺血/再灌注损伤中作用的研究进展[J]. 常庆,沈丽,傅羽. 医学综述. 2018(14)
[4]ACEI、ARB并用治疗慢性肾脏病蛋白尿患者的临床治疗作用观察[J]. 盛利. 中国医药指南. 2018(16)
[5]血管内皮细胞在组织缺血再灌注损伤中作用机制的研究进展[J]. 杨扬,韩正学. 北京口腔医学. 2017(05)
[6]中晚期慢性肾脏病血脂异常相关机制的研究进展[J]. 周元君,张燕. 中国中西医结合肾病杂志. 2017(10)
[7]Klotho在缺血再灌注损伤中的研究进展[J]. 王玉杰,李元建,江俊麟. 中国动脉硬化杂志. 2017(07)
[8]抗衰老Klotho蛋白对过氧化氢诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用及其机制[J]. 王均鹏,孟丽霞,潘黎明,吕云波,李俊明. 中国动脉硬化杂志. 2017(04)
[9]益气活血方对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量影响的临床研究[J]. 李征,孟琳,秦彦强,肖凌勇,高弼虎. 中医药学报. 2016(01)
[10]不同蛋白质摄入对慢性肾脏病3期患者肾功能的影响[J]. 王小琪,代文迪,刁宗礼,王丽妍,刘文虎. 首都医科大学学报. 2015(06)
本文编号：3134991
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
所有符合标准的研究对象中Klotho与GFR相关性的总相关系数(r)及相应95%CI的森林图
兰州大学硕士学位论文Klotho蛋白与慢性肾脏疾病关系的Meta分析17/欧洲）(3)肾小球滤过率（≥45ml/(min·1.73m2)或<45ml/(min·1.73m2)）进行亚组分析。在按平均年龄和肾小球滤过率分层的Klotho和FGF-23评估中，亚组间无明显异质性（P组异质性>0.05）。研究区域可能是异质性的来源（P组异质性<0.05），亚洲研究对象表明Klotho和FGF-23之间明显负相关性，欧洲组显示无相关。在年龄和GFR亚组中Klotho和FGF-23之间的负相关性明显，且两者均有统计学显著性（补充表1）。图3所有符合标准的研究对象中Klotho和FGF-23之间相关性的总相关系数(r)及相应95%CI的森林图。
兰州大学硕士学位论文Klotho蛋白与慢性肾脏疾病关系的Meta分析193.2.3Klotho和Ca,PTH和PHOS（图4）展示Klotho和Ca之间相关荟萃分析。全部纳入的4项研究均发现Klotho与Ca呈正相关。应用随机效应模型(I2=64.2%，P=0.039)且合并Spearman系数为0.12(95%CI，0.00~0.23，P>0.05)，图中表明Klotho与Ca间无明显正相关。（图5）展示Klotho和PTH之间相关荟萃分析。纳入了3项研究，其中1项表明Klotho和PTH之间呈正相关，2项呈负相关。应用随机效应模型(I2=85.2%，P=0.001)，合并Spearman系数为-0.14(95%CI，-0.34~0.07，P>0.05)，表明Klotho和PTH之间无明显相关性。（图6）显示Klotho和PHOS之间相关荟萃分析。纳入了5项研究，其中3项结果显示Klotho与PHOS呈正相关，2项呈负相关。采用随机效应模型(I2=46.0%，P=0.116)，合并Spearman系数为-0.05(95%CI，-0.15~0.05，P>0.05)，表明Klotho和PHOS之间无显著相关性。Egger或Begg检验显示无发表偏倚。漏斗图对称分布（补充图5、7和9）。结果显示不存在单独的小研究偏倚。进一步敏感性分析，Ca的合并RR范围为0.05(95%CI,-0.03～0.13)至0.16(95%CI,0.04～0.28)（补充图6），PTH的合并RR范围为-0.22(95%CI,-0.33～-0.12)至-0.07(95%CI,-0.30～0.17)（补充图8），合并RR范围为-0.08（95%CI,-0.19~0.08）至PHOS的-0.00(95%CI，-0.09~0.08)（补充图10）。研究中没有出现对总合并结果有明显影响。图4所有符合标准研究对象中Klotho和Ca相关性的总相关系数(r)及相应95%CI的森林图。
【参考文献】：
期刊论文
[1]探讨慢性肾脏病的流行病学调查及其防治原则[J]. 范佩倩,梅峰. 临床医药文献电子杂志. 2020(13)
[2]慢性肾脏病诊断及防治研究进展[J]. 汪琪,李玉斌. 基层医学论坛. 2019(04)
[3]内皮细胞自噬在心肌缺血/再灌注损伤中作用的研究进展[J]. 常庆,沈丽,傅羽. 医学综述. 2018(14)
[4]ACEI、ARB并用治疗慢性肾脏病蛋白尿患者的临床治疗作用观察[J]. 盛利. 中国医药指南. 2018(16)
[5]血管内皮细胞在组织缺血再灌注损伤中作用机制的研究进展[J]. 杨扬,韩正学. 北京口腔医学. 2017(05)
[6]中晚期慢性肾脏病血脂异常相关机制的研究进展[J]. 周元君,张燕. 中国中西医结合肾病杂志. 2017(10)
[7]Klotho在缺血再灌注损伤中的研究进展[J]. 王玉杰,李元建,江俊麟. 中国动脉硬化杂志. 2017(07)
[8]抗衰老Klotho蛋白对过氧化氢诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用及其机制[J]. 王均鹏,孟丽霞,潘黎明,吕云波,李俊明. 中国动脉硬化杂志. 2017(04)
[9]益气活血方对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量影响的临床研究[J]. 李征,孟琳,秦彦强,肖凌勇,高弼虎. 中医药学报. 2016(01)
[10]不同蛋白质摄入对慢性肾脏病3期患者肾功能的影响[J]. 王小琪,代文迪,刁宗礼,王丽妍,刘文虎. 首都医科大学学报. 2015(06)
本文编号：3134991
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