阴囊超声用于选择梗阻性无精子症治疗方法

发布时间：2021-04-15 00:31

　　目的探讨阴囊超声对于选择梗阻性无精子症治疗方式的价值。方法前瞻性收集梗阻性无精子症患者93例行阴囊超声检查,观察附睾、输精管是否完整可见、有无扩张及钙化,测量扩张附睾管及输精管内径;根据后续治疗方式将其分为取精组（27例）和重建组（66例）,比较2组病因及超声征象。采用ROC曲线评价超声参数用于筛选梗阻性无精子症治疗方式的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果 2组间附睾形态异常、输精管细小或缺失、钙化及附睾管内径差异存在统计学意义（P均<0.05）,睾丸体积及输精管内径差异均无统计学意义（P均>0.05）。以附睾管内径0.55 mm为临界值筛选梗阻性无精子症治疗方式,其敏感度87.47%,特异度86.70%,阳性预测值77.82%,阴性预测值92.76%,准确率87.03%。结论阴囊超声对于选择梗阻性无精子症治疗方式具有重要临床意义。 

【文章来源】：中国医学影像技术. 2020,36(04)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【图文】：

以附睾管扩张内径作为独立筛选MESA指标的ROC曲线

本研究部分患者同时存在两种以上因素,如取精组中2例曾接受单侧腹股沟疝修补术,合并双侧先天性输精管发育不良;重建组1例左侧输精管发育不良,右侧附睾炎,仅行右侧附睾-输精管吻合术。2组病因学分类有明显统计学差异(χ2=84.226,P<0.001),见表1。对结核感染和先天性发育不良患者多采用MESA或TESE联合IVF或ICSI,普通炎症和医源性所致者更倾向选择附睾-输精管或输精管-输精管吻合术。图2 患者男，29岁，梗阻性无精子症，基因检测证实CFTR基因突变

图1 患者男，35岁，梗阻性无精子症，精浆生化弹性硬蛋白酶及白细胞含量增高，α-糖苷酶含量减低，结合病史诊断附睾炎合并附睾梗阻，最终成功行附睾输精管吻合术表1 梗阻性无精子症病因学分类(例) 组别 炎症因素 结核因素 先天性因素 医源性因素 罕见因素 取精组(n=27) 0 4 19 5 1 重建组(n=66) 45 0 1 21 0


本文编号：3138305