腹腔镜下原位去带乙状结肠新膀胱术远期疗效观察

发布时间：2017-04-18 18:18

  本文关键词：腹腔镜下原位去带乙状结肠新膀胱术远期疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨腹腔镜下膀胱全切除原位去带乙状结肠新膀胱术的远期临床疗效。方法：回顾2009年2月至2014年6月新疆维吾尔自治区人民医院对36例男性肌层浸润性膀胱肿瘤患者实施腹腔镜下膀胱全切除加原位去带乙状结肠新膀胱重建术,对患者术后生化指标、影像学检查结果、排尿及控尿情况、尿动力学、有无复发及转移等情况随访并进行分析总结。结果：36例手术均成功,手术时间5-9h,平均6.5h;出血量为200-900ml,平均375ml；所有患者均获得随访,术后随访时间3-36个月,平均18个月,随访期间无一例病人死亡；术后2周导尿管拔除后,30例患者于4-8周自主控尿功能恢复,6例患者夜间控尿不良,于12-24周恢复控尿;1例患者术后6个月出现新膀胱尿道吻合口狭窄；术后随访期间复查生化指标,1例患者肾功能损害其余患者未见明显异常；随访期间行膀胱镜、影像学检查,均未发现尿道肿瘤复发及转移；30例患者术后24个月尿动力学检查结果提示：新膀胱容量为(514.10±15.50)ml,储尿期膀胱压力为(29.93±2.45)cmH20,排尿期膀胱压力为(73.60±3.52)cmH20,最大尿流率为(15.15±1.25)ml/s,残余尿量为(57.53±3.10)ml。结论：腹腔镜下膀胱全切除原位去带乙状结肠新膀胱术手术效果满意、术后远期并发症较少,值得临床上推广运用。
【关键词】：膀胱癌 腹腔镜术 膀胱全切除术 原位去带乙状结肠新膀胱术
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-14
• 1. 临床资料10-11
• 2. 方法11-14
• 2.1 手术方法11-12
• 2.2 术前准备12
• 2.3 术后处理12-13
• 2.4 随访内容13
• 2.5 尿动力学检查方法13
• 2.6 统计学分析方法13-14
• 结果14-16
• 讨论16-23
• 小结23-24
• 致谢24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-34
• 参考文献31-34
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文34-35
• 导师评阅表35

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本文编号：315488