DCD供肾移植术后1年内受者移植肾丢失原因分析（附50例临床报道）

发布时间：2021-05-07 14:27

　　目的探讨心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）肾移植术后早期（术后1年以内）受者移植肾丢失的原因。方法回顾性分析50例DCD供肾移植术后早期移植肾丢失受者的临床资料。结果受者移植肾丢失50例,移植肾丢失的原因包括排斥反应19例（38.0%）、受者带移植肾功能死亡17例（34.0%）、移植肾血管并发症5例（10.0%）、供体来源泛耐药肺炎克雷伯杆菌（carbapenem-resistant Klebsiella pnermoniae,CRKP）感染4例（8.0%）、原发性无功能肾4例（8.0%）、旧肾原发病（膜性肾病）复发1例（2.0%）。DCD供肾移植术后1年内受者移植肾丢失的主要原因为排斥反应,次要原因为受者带功能死亡、移植肾血管并发症、原发性无功能肾、耐药菌感染,旧肾原发病复发少见。结论总结DCD供肾移植术后早期移植物丢失的原因,为器官移植医师提供临床参考,从而有针对性地加强防治,进一步提高DCD供肾移植1年成功率,减少因患者及家属的不满而引起的医疗纠纷。 

【文章来源】：实用器官移植电子杂志. 2020,8(06)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料：
    1.2 免疫抑制方案：
    1.3 排斥反应诊断依据[1]
        1.3.1 排斥反应的确诊依据为移植病理学，即Banff标准。
        1.3.2
2 结果
    2.1 50例受者移植物丢失的原因分析（图1):
    2.2 19例排斥反应类型：
    2.3 50例DCD供肾移植受者术后早期不同时间段移植物丢失情况（图2):
3 讨论
    3.1 针对排斥反应：
    3.2 针对移植肾血管并发症：
    3.3 针对感染：
    3.4 针对原发性无功能：
    3.5 针对旧肾原发病复发：
    3.6 针对受者带功能肾死亡：


【参考文献】：
期刊论文
[1]肾移植排斥反应临床诊疗技术规范（2019版）[J]. 石炳毅,李宁.  器官移植. 2019(05)
[2]肾移植相关血管并发症的治疗体会[J]. 李光新,王宾,王坤,张涛,张曙光,于振海.  血管与腔内血管外科杂志. 2015(Z1)
[3]47例亲属活体肾移植受者移植肾功能丧失和带移植肾功能死亡的原因分析[J]. 曾东扬,王莉,王显丁,符磊,饶正胜,宋涂润,谢礼波,黄中力,林涛.  中华器官移植杂志. 2014 (08)
[4]肾移植术后早发贫血是移植肾丢失的独立危险因素:一项多中心队列观察研究[J]. 郑卫萍.  实用器官移植电子杂志. 2013(05)
[5]同种异体肾移植术后移植肾动脉狭窄介入治疗的临床疗效分析[J]. 谭小云,陈德基,何明基,申刚,李汉文,王广宇.  中国介入影像与治疗学. 2010(02)



本文编号：3173554