维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T/I的临床研究

发布时间：2021-05-16 13:52

　　背景：心血管疾病是终末期肾脏病患者最常见的死亡原因[1-4]，约占50%，终末期肾脏病患者因心血管病死亡率是普通人群的20-40倍[5]。约50%的维持透析患者死于心血管疾病，比普通人群高20余倍[10]。有报道称近73%[6]终末期肾脏病患者患有心血管疾病，72%终末期肾脏病患者患有急性心肌梗死，并且其生存时间不超过两年[7]。终末期肾脏病和多支冠状动脉病变相结合，构成了心血管不良事件的重要危险因素[8]。因此，在临床上早期识别心血管事件的高风险是很重要的，这样可以及早以及更集中系统的治疗。近年来肌钙蛋白T/I（CTnT/I）作为检测心肌损伤的“金指标”，现已广泛地应用于心血管领域。我们在临床上可观察到无心肌缺血证据的ESRD患者（包括MHD患者）血清肌钙蛋白水平不同程度升高，这可能是由于微量心肌损伤的结果，ESRD患者（包括MHD患者）的血清cTnT/I水平可能有助于早期预测其发生心血管事件的风险，及早进行干预性治疗，提高患者的生存率。目的：通过观察MHD患者外周血高敏肌钙蛋白的浓度变化，以探讨MHD患者血清肌钙蛋白水平升高的可能机制及其在轻微心肌损伤的诊断价值及与左心室肥厚的相关... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 终末期肾病与肌钙蛋白
        2.1.1 ESRD 患者血清 cTnT/I 升高的机制
        2.1.2 ESRD 患者血清 cTnT/I 水平与预后
    2.2 终末期肾病与冠心病
    2.3 肌钙蛋白 T 和肌钙蛋白 I
    2.4 终末期肾脏病维持性血液透析患者死因分析
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 研究方法
        3.2.1 标本采集
        3.2.2 超声心动图
        3.2.3 血压测定
    3.3 数据处理及统计学方法
第4章 结果
    4.1 各组患者的一般状况
    4.2 各组 HS-CTNT/I 与心肌酶谱（CK、CK-MB）水平：
    4.3 各组左室心肌质量指数以及与 HS-CTNT、HS-CTNI、CK 以及 CK-MB的相关性分析
    4.4 血透前后 HS-CTNT、HS-CTNI、CK 以及 CK-MB 的水平变化
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]维持性血液透析患者死亡原因及其相关因素分析[J]. 高爱芹,邹作君,李垟,隋小妮,林春华.  中国血液净化. 2009(09)
[2]肾功能改变对心肌标记物的影响[J]. 李冬云.  中华老年心脑血管病杂志. 2008(04)
[3]终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉介入治疗的护理[J]. 陈兵阳,张莉,马玲玲,张雪莲,李慧敏,柳蕾霞.  护理学杂志. 2007(05)
[4]维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白T和C反应蛋白水平与预后的关系[J]. 陈献广,吴华,毛永辉,王梅.  中华肾脏病杂志. 2006(03)
[5]采用CK-MB、肌钙蛋白评价运动导致的心肌损伤[J]. 王晨,朱耀康,封旭华.  中国运动医学杂志. 2004(03)
[6]血液透析治疗终末期肾病生存率及死因分析[J]. 张树新,伍强,初敏.  中国血液净化. 2003(03)



本文编号：3189807