球囊扩张法在开放手术后复发肾结石经皮肾镜手术中的临床研究

发布时间：2021-05-19 15:14

　　目的：评价球囊扩张法在开放手术后复发肾结石患者PCNL手术建立通道中的低风险性、可行性及推广价值。材料与方法：收集暨南大学附属第一医院泌尿外科2009年10月到2013年3月收治的55例开放性手术复发肾结石患者的临床资料，其中用筋膜扩张器扩张建立通道的30例，用球囊扩张器扩张建立通道的25例。比较两组患者术中通道一次性扩张成功率、穿刺次数、通道建立时间、手术总时间，手术前后血红蛋白浓度及前后差值、术后输血率、术后患者疼痛评分、结石残余率、二次手术率、术后平均住院天数、住院总费用方面的差异，对两种通道建立方式做出评价。结果：筋膜扩张器组和球囊扩张器组两组患者术前性别、年龄、病史、临床症状等一般资料以及术前诊断的差异无明显统计学意义。两组患者在扩张成功率、平均穿刺次数、结石残余率、二次手术率、其他并发症、术后疼痛以及术后平均住院天数等方面均无显著差异。筋膜扩张器组中有5例需重新穿刺、扩张，球囊扩张器组中有2例患者因扩张不充分需再次扩张。使用筋膜扩张器建立通道的时间明显长于球囊扩张器（15.90±2.67min vs13.59±2.34min， P<0.01）)。筋膜扩张器组的平均手术... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
目录
一、前言
    1.1 病因
    1.2 发病率
    1.3 病理损害及临床表现
    1.4 复发肾结石的治疗
二、材料和方法
    2.1 临床资料
    2.2 手术方法
    2.3 观测指标
    2.4 统计方法
三、结果
    3.1 两组患者通道建立时间、手术时间的比较
    3.2 手术前后血红蛋白浓度的比较
    3.3 术后残余结石率、输血率、二次手术率及其他并发症的比较
    3.4 术后疼痛疼痛评分
    3.5 术后住院天数、住院费用的比较
四、讨论
    4.1 开放手术取石及术后改变
    4.2 PCNL 治疗开放术后复发结石
    4.3 球囊扩张的的特点
    4.4 术后疼痛问题
五、结论
附图
附表
参考文献
中英文缩略词对照
研究生期间发表的论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]微创经皮肾镜取石术治疗开放性手术后复发肾结石的效果观察[J]. 杨建华,李虹奕.  中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2012(04)
[2]球囊扩张在经皮肾镜碎石治疗中的应用体会[J]. 金毅,吕丽飞,姜涛.  中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2012(01)
[3]球囊扩张导管在无积水肾建立经皮肾通道的应用[J]. 司徒杰,王德娟,刘小彭,温星桥.  中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2010(06)
[4]经皮肾穿刺取石术中彩色多普勒超声引导的作用[J]. 方建明,夏宏辉,李文杰.  武汉大学学报(医学版). 2008(04)
[5]经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结石[J]. 戴奇山,何朝晖,何永忠,戚德峰,李逊,钟惟德.  中国内镜杂志. 2006(03)
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本文编号：3195985