益肾降浊冲剂联合基础治疗对CKD3、4期肾性贫血患者贫血指标及铁调素的影响

发布时间：2021-05-28 07:55

　　目的:观察益肾降浊冲剂联合基础治疗对CKD3、4期肾性贫血患者贫血指标及铁调素的影响,分析铁调素的相关性,讨论临床上治疗肾性贫血的过程中血清铁调素实际的变化。方法:收集70例我院肾内科住院部或门诊部符合2012年KDIGO慢性肾脏病诊断和分期标准,且辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者作为病例组,期间剔除3例（3期1例未按时复查指标,4期2例自行停服中药,予剔除）,完成67例。另选取30例健康体检者作为正常组。运用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附（ABC-ELISA）方法检测血清铁调素（hepcidin）,血细胞分析仪测定红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）,全自动生化分析仪（BECKMAN-C800）检测血肌酐（Scr）、尿素氮（B UN）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）,免疫放射法测定血清铁蛋白（SF）,根据CKDEPI公式计算肾小球滤过率（eGFR）,统计分析血清铁调素与各指标的相关性。结果:（1）治疗前:与CKD3期相比,CKD4期肾性贫血较重,RBC、Hb、HCT降低,hepcidin水平上升,SF、hsCRP升高,差异具有统计学意义（P<0.05）... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中英文对照
中文摘要
Abstract
引言
临床资料与方法
    1 病例选择标准
        1.1 诊断标准
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 剔除标准
        1.5 洗脱期
        1.6 病例脱落及处理
    2 研究对象及分组
        2.1 正常组
        2.2 病例组
    3 常规治疗
        3.1 基础治疗
        3.2 中药治疗
    4 指标检测
        4.1 指标采集
        4.2 指标检测
    5 统计方法
结果
    1 一般资料
    2 正常组与治疗前病例各组指标比较
    3 两组治疗前后指标比较结果
        3.1 病例组整体治疗前后各指标比较
        3.2 CKD3、4 期治疗前后各指标比较
        3.3 CKD3与 CKD4 期改善程度比较
    4 血清铁调素的相关性分析
        4.1 血清铁调素与各指标的简单相关
        4.2 血清铁调素影响因素的多重线性回归分析
讨论
    1 从中医角度认识CKD肾性贫血
        1.1 肾性贫血的病因病机及治法
        1.2 益肾降浊冲剂的组成及临床研究
    2 从现代医学认识CKD肾性贫血
        2.1 红细胞生成的主要机制
        2.2 肾性贫血的治疗
    3 铁调素与肾性贫血相关因素的关系
        3.1 铁调素与肾功能
        3.2 铁调素与铁代谢
        3.3 铁调素与CKD微炎症
        3.4 铁调素与EPO
    4 益肾降浊冲剂联合基础治疗的结果分析
        4.1 益肾降浊冲剂联合基础治疗对贫血指标的影响
        4.2 益肾降浊冲剂联合基础治疗对铁调素的影响
        4.3 益肾降浊冲剂改善肾性贫血的可能机制
    5 不足及展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]黄芪当归配伍对骨髓造血功能抑制小鼠造血祖细胞增殖的影响[J]. 陈凌波,张珂胜,黄小平,邓常清.  中草药. 2016(24)
[2]健脾益肾养血法治疗维持性血液透析患者营养不良的研究[J]. 兰义成,魏浏佳,连晓江,张建伟.  中医临床研究. 2016(25)
[3]四君子汤联合补铁法治疗缺铁性贫血的效果观察[J]. 陈剑旭.  中西医结合心血管病电子杂志. 2016(25)
[4]肾性贫血方剂组方规律中医文献分析[J]. 赵平,张法荣.  山东中医药大学学报. 2016(02)
[5]茯苓多糖对2型糖尿病小鼠肾组织抗氧化能力及Bax、Bcl-2蛋白表达影响[J]. 黄聪亮,郑佳俐,李凤林,宫敬利.  食品与生物技术学报. 2016(01)
[6]肾性贫血中西医治疗研究进展[J]. 刘明星,张硕,李琦.  中国中西医结合肾病杂志. 2015(06)
[7]茯苓多糖的免疫效应和抗肿瘤作用研究进展[J]. 林丽霞,梁国瑞,陈燕,薛银萍.  环球中医药. 2015(01)
[8]益肾降浊冲剂对维持性血液透析患者营养不良的临床研究[J]. 洪江淮,王建挺,郑素琴,丘余良,吴竞,阮诗玮.  中华中医药学刊. 2014(10)
[9]腹膜透析患者血清铁调素与残余肾功能及微炎性反应状态的相关关系[J]. 冯志红,周晓玲,陈孟华.  中华肾脏病杂志. 2014 (10)
[10]当归补血汤含药血清对血虚小鼠骨髓造血功能的影响[J]. 黄丽萍,陈耀辉,吴素芬,傅应军,余日跃,周俊.  中药药理与临床. 2014(02)

硕士论文
[1]益肾降浊冲剂对脾肾气虚型慢性肾脏病4期患者蛋白质能量消耗影响的临床研究[D]. 杨丽艳.福建中医药大学 2016



本文编号：3207877