肉眼直视与显微镜辅助在精索静脉结扎术中辨认解剖结构上差异对比及临床意义研究

发布时间：2017-04-23 06:09

  本文关键词：肉眼直视与显微镜辅助在精索静脉结扎术中辨认解剖结构上差异对比及临床意义研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的对比肉眼直视和显微镜辅助在精索静脉结扎术中在辨认同一条精索的解剖结构上差异及临床意义。方法按照纳入排除研究原则,选取2013年10月-2014年11月间本人所在医院(广西医科大学第九附属医院-北海人民医院)收治的50例原发性精索静脉曲张并精液异常患者在手术中肉眼直视与显微镜辅助在术中辨认精索内静脉、睾丸动脉及淋巴管差异对比及临床意义。结果在肉眼直视下精索静脉结扎术中,淋巴管无法直接辨认,平均每侧0.74±0.45支精索内静脉被漏扎,其中大部分漏扎静脉紧贴于被保护的睾丸动脉表面,平均0.54±0.55支睾丸动脉被误认为静脉,六条睾丸动脉在肉眼直视手术中失辨认。应用显微镜后淋巴管可清晰的呈现出来,并可以比肉眼直视辨认、结扎更多的精索内静脉,睾丸动脉的寻找亦变的相对容易,两组比较具有统计学意义。术后观察3-6月仅出现阴囊水肿1例,并且无术后复发。所有患者术后观察3-6个月随访精液质量均较术前明显提高(P0.05)。患者术后3-6月复查睾丸B超,未发现睾丸萎缩。结论显微镜精索静脉结扎术与肉眼直视相比,不但可以辨认淋巴管,而且可以辨认、结扎更多的精索内静脉、保护更多的睾丸动脉。有效避免精索内静脉的漏扎和睾丸动脉的误扎,预防术后睾丸缺血萎缩、附睾炎和阴囊水肿的发生。术后复发率低,精液改善明显,并发症少,创伤更小。是目前治疗VC较好的方法,值得临床推广。
【关键词】：精索静脉曲张 显微外科 精索静脉高位结扎 并发症
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.8
【目录】：

• 摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-19
• 结果19-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-28
• 英文缩略词28-29
• 综述29-36
• 参考文献34-36
• 致谢36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 潘连军;夏欣一;黄宇烽;高建平;;显微外科精索静脉曲张切除术治疗男性不育[J];中华男科学杂志;2008年07期

2 吴科荣;苏新军;王国耀;方立;程跃;;两种精索静脉结扎术对精液质量影响的研究[J];中国中西医结合外科杂志;2014年05期

  本文关键词：肉眼直视与显微镜辅助在精索静脉结扎术中辨认解剖结构上差异对比及临床意义研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：321937