筋膜内与筋膜外腹腔镜下前列腺癌根治术手术疗效的比较

发布时间：2021-06-30 09:56

　　研究背景:随着医疗诊断水平的提高,越来越多的早期局限性前列腺癌患者被确诊,这一部分患者在要求肿瘤根治的情况下,也要求有更高的生活质量,多年来对于前列腺癌根治术的手术方式的研究,提出了一系列提高患者术后尿控和勃起功能的手术方式,其中,筋膜内前列腺癌根治术为主要代表,本文通过研究筋膜内和筋膜外前列腺癌的手术方式对患者术后尿控功能和勃起功能的影响,来明确采用何种手术方式使患者获得更大的收益。目的:比较筋膜内和筋膜外腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术的手术疗效,以选择更加适合于年轻的局限性前列腺癌患者的前列腺癌手术方式。方法:回顾性的分析我院2016年1月-2017年8月间行筋膜内与筋膜外腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术的48列患者的临床资料以及术后随访情况的统计数据,随访时间为6个月。临床资料包括年龄、术前PSA、Gleason评分、临床病理分期、引流管及导尿管拔除时间、标本切缘出现阳性的概率;术后随访情况包括:患者拔除导尿管即刻、3个月、6个月时尿控恢复情况,术后1个月、3个月、6个月时勃起功能恢复情况,术后3个月、6个月PSA指标。我们根据手术方式将其分为两组进行比较:其中筋膜内腹腔镜下腹膜外前列... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
1. 资料与方法
    1.1 病例选择
    1.2 手术方法
    1.3 随访情况统计
2. 结果
    2.1 临床病例特点
    2.2 术后病理结果比较
    2.3 术后切缘阳性率
    2.4 术后尿控功能比较
    2.5 勃起功能情况比较
    2.6 术后随访PSA指标
3. 讨论
4. 小结
参考文献
综述
    1. 前列腺根治术的发展历史
    2. 患者的选择、手术切缘阳性率和功能保留
    3. 筋膜内和筋膜间的神经保留技术要点
        3.1 技术
        3.2 “阿芙洛狄忒的面纱”
        3.3 非热效应止血
        3.4 神经保留和移位最小化
        3.5 机器人技术的发展
    4. 结论
    参考文献
致谢
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学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]保留Retzius间隙的机器人辅助根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌8例报告[J]. 黄双,马鑫,朱捷,黄庆波,Aldo Massimo Bocciardi,张旭.  微创泌尿外科杂志. 2017(04)
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博士论文
[1]耻骨后腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术（RELRP）相关解剖及手术标准程序化研究[D]. 卢华.山东大学 2017

硕士论文
[1]根治性前列腺切除术后尿控功能的评价与影响因素分析[D]. 戴以恒.苏州大学 2014



本文编号：3257531