微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1-2cm肾下盏结石：系统回顾与荟萃分析

发布时间：2021-07-04 21:14

　　背景与目的:比较微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1-2cm大小肾下盏结石的有效性及安全性。方法:在这项研究中,我们通过计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、万方、中国知网数据库等国内外数据库,检索时限从2010年1月至2019年12月,检索有关微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1-2cm大小肾下盏结石的对比研究。两位独立研究者按照纳入标准和排除标准致力于筛选文献、提取数据、文献评价工作,并评估相关研究的偏移风险,然后,我们使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入10篇文献,7篇RCT,3篇回顾性临床研究,共计1275名患者。Meta分析结果显示:对于1-2cm肾下盏结石,总体结石清除率方面（OR=2.55,95%CI:1.69³.85,P<0.00001）,微通道经皮肾组结石清除率高于输尿管软镜;在术后总体并发症发生率（OR=1.81,95%CI:1.28².56,P=0.0007）、血红蛋白值下降值（MD=3.32,95%CI:2.21⁴.43,... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

第3章结果8图3：RCT研究偏倚风险图和和偏倚总结表4NOS文献质量评价量表研究队列的研究可比性结果暴露队列总分的代表性非暴露队列的选择暴露的确定研究开时无研究对象暴露队列的可比性结果的测定方法随访时间是否足够随访的完整性Kirac,2013√√√√√√6Akbulut,2015√√√√√√6陶荣镇,2019√√√√√√√7

第3章结果93.2Meta分析结果3.2.1结石清除率10篇文献均评估了微通道经皮肾镜和输尿管软镜的结石清除率，微通道经皮肾组616例，输尿管软镜组659例，共1275名患者。各研究中结石清除标准定义不统一：术后行CT复查结石直径小于2mm（4篇），小于3mm（4篇），小于4mm（2篇）；术后随访时间各异：术后1个月随访（5篇），2个月（1篇），3个月随访（4篇）。异质性检验(P=0.53，I2=0%),采用固定效应模型进行分析。结果：(OR=2.55，95%CI：1.69~3.85，P＜0.00001)，两种组间差异有统计意义，微通道PCNL总体结石清除率更高，详见图1。图1微通道经皮肾镜组与输尿管软镜组结石清除率的对比3.2.2总体并发症发生率在术后并发症方面，10篇文献均提及术后并发症发生情况，但是观察的指标有所差异。各个文献结果中术后均无患者死亡、肾切除、输尿管粘膜撕脱严重并发症发生。异质性分析(P=0.70，I2=0%)，未发现统计学异质性，采用固定效应模型进行分析。Mata分析结果：(OR=1.81，95%CI：1.28~2.56，P=0.0007)，表明微通道经皮肾镜组术后总体并发症发生率高于输尿管软镜组，结果详见图2。

【参考文献】：
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本文编号：3265552