血清胱抑素C联合尿α1微球蛋白检测与糖尿病肾病的相关性分析
发布时间：2021-07-09 10:03
背景和目的:糖尿病（DM）是目前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染性疾病之一,以2型糖尿病（T2DM）占大多数,可引起多系统损害,导致各种组织的慢性损害和功能障碍,特别是眼睛、肾脏、心脏、血管、神经。在全球范围内,其发病率和相关的健康并发症的增加给国家、家庭和个人带来沉重的精神和经济负担。糖尿病肾病（DN）是DM的严重慢性并发症之一,并且是世界范围内慢性肾脏病最常见的原因,其最终导致终末期肾功能衰竭（ESRD）是DM高病死率的主要原因。相关数据统计显示,DM和DN发病率呈逐年上升趋势,然而通过有效的方法早期识别DN并发症仍具有挑战,目前临床上多采用的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）和尿微量白蛋白（mAlb）作为糖尿病肾功能损害的检测指标,仍均存在各种不足之处,因此寻求更简便、有效、灵敏度高的方法来早期评估肾小球滤过率（GFR）功能是目前解决卫生医疗问题的迫切需要。近年来研究发现,胱抑素C（CysC）和α1-微球蛋白（α1-MG）在反映DN早期肾脏病变方面较Scr、BUN、Ccr和mAlb更具有优势。有研究显示CysC是早期DN的独立危险因素之一,是反映GFR...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
2各组CysC浓度中位数比较
Scr 和 BUN 明显，差异有统计学意义（P<0.05）。随着病情的加重，CysC 和α1-M指标逐渐升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表 3.2.1，图 3.2.2-3.2.5表 3.2.1 各组对象肾功能指标水平分组 SDM EDN CDN例数 40 54 62CysC 0.92(0.84, 1.05) 1.08(0.93, 1.24)Δ2.83(1.59, 3.81)#Δα1-MG 2.95(2.00, 6.96) 9.17(6.44, 23.37)Δ62.00(36.51, 152.97)#ΔScr 70.03(62.47, 83.12) 83.60(72.27, 98.40)Δ213.52(112.75, 347.94)#ΔBUN 5.85(4.96, 6.47) 5.73(4.40, 7.00)Δ10.05(7.24, 14.77)#Δ注：与 SDM 组比较,ΔP<0.05,与 EDN 组比较,#P<0.05。图 3.2.2-3.2.5 各组对象各肾功能指标浓度中位数比较
图 3.2.4各组Scr浓度中位数比较 图 3.2.5各组BUN浓度中位数比较3.3 各项指标在不同组别中阳性率比较以 CysC >1.26mg/L，α1-MG>5mg/L，Scr>100umo/L，BUN>7.6mmol/L，m≥30mg/24h 判断为阳性进行比较。综上结果显示，随着尿微量白蛋白排泄率增加，各组各项指标阳性率呈递增趋势。在 SDM 组中，Scr 和 BUN 的阳性检率较低，不超过 5%，在 EDN 组中，Scr 和 BUN 阳性率也不超过 25%，但是 Cy和α1-MG 在 SDM 组中的阳性检出率分别达到 12.5%和 37.5%，尤其以α1-MG著，特别是将 CysC 和α1-MG 联合检测，其阳性率可提高到 40%，在 EDN 组中阳性率达到 90.74%，在 CDN 组中，CysC 联合α1-MG 检测阳性率达到 100%与单独 CysC、Scr、BUN 阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在 ED
【参考文献】：
期刊论文
[1]糖尿病肾病发病机制的研究进展[J]. 孙迎春,解汝娟. 医学综述. 2017(16)
[2]尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值分析[J]. 陈亮新. 医学理论与实践. 2017(02)
[3]内皮细胞损伤在糖尿病肾病发病机制中的作用[J]. 赵鹏鸣,王俭勤,梁耀军. 中国糖尿病杂志. 2016(02)
[4]Biomarkers in diabetic nephropathy: Present and future[J]. Gemma Currie,Gerard Mc Kay,Christian Delles. World Journal of Diabetes. 2014(06)
[5]尿特种蛋白与糖尿病早期肾损害关系的相关性研究[J]. 赵衍江,喻茂杰,刘晓华,马吉芳. 中国医药指南. 2013(04)
[6]2型糖尿病肾病微炎症反应与急性脑梗死关系的研究[J]. 黄劬,刘殿阁,宋文娟,郭兆凌. 现代医学. 2010(06)
[7]2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白测定与病程、血糖控制水平的关系[J]. 陈红梅,邱谷,黄桥林. 实用临床医学. 2009(05)
[8]老年男性2型糖尿病肾病患者的骨代谢变化[J]. 施慧鹏,夏瑾玮,李晓林,章振林. 老年医学与保健. 2008(02)
本文编号：3273538
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
2各组CysC浓度中位数比较
Scr 和 BUN 明显，差异有统计学意义（P<0.05）。随着病情的加重，CysC 和α1-M指标逐渐升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表 3.2.1，图 3.2.2-3.2.5表 3.2.1 各组对象肾功能指标水平分组 SDM EDN CDN例数 40 54 62CysC 0.92(0.84, 1.05) 1.08(0.93, 1.24)Δ2.83(1.59, 3.81)#Δα1-MG 2.95(2.00, 6.96) 9.17(6.44, 23.37)Δ62.00(36.51, 152.97)#ΔScr 70.03(62.47, 83.12) 83.60(72.27, 98.40)Δ213.52(112.75, 347.94)#ΔBUN 5.85(4.96, 6.47) 5.73(4.40, 7.00)Δ10.05(7.24, 14.77)#Δ注：与 SDM 组比较,ΔP<0.05,与 EDN 组比较,#P<0.05。图 3.2.2-3.2.5 各组对象各肾功能指标浓度中位数比较
图 3.2.4各组Scr浓度中位数比较 图 3.2.5各组BUN浓度中位数比较3.3 各项指标在不同组别中阳性率比较以 CysC >1.26mg/L，α1-MG>5mg/L，Scr>100umo/L，BUN>7.6mmol/L，m≥30mg/24h 判断为阳性进行比较。综上结果显示，随着尿微量白蛋白排泄率增加，各组各项指标阳性率呈递增趋势。在 SDM 组中，Scr 和 BUN 的阳性检率较低，不超过 5%，在 EDN 组中，Scr 和 BUN 阳性率也不超过 25%，但是 Cy和α1-MG 在 SDM 组中的阳性检出率分别达到 12.5%和 37.5%，尤其以α1-MG著，特别是将 CysC 和α1-MG 联合检测，其阳性率可提高到 40%，在 EDN 组中阳性率达到 90.74%，在 CDN 组中，CysC 联合α1-MG 检测阳性率达到 100%与单独 CysC、Scr、BUN 阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在 ED
【参考文献】：
期刊论文
[1]糖尿病肾病发病机制的研究进展[J]. 孙迎春,解汝娟. 医学综述. 2017(16)
[2]尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值分析[J]. 陈亮新. 医学理论与实践. 2017(02)
[3]内皮细胞损伤在糖尿病肾病发病机制中的作用[J]. 赵鹏鸣,王俭勤,梁耀军. 中国糖尿病杂志. 2016(02)
[4]Biomarkers in diabetic nephropathy: Present and future[J]. Gemma Currie,Gerard Mc Kay,Christian Delles. World Journal of Diabetes. 2014(06)
[5]尿特种蛋白与糖尿病早期肾损害关系的相关性研究[J]. 赵衍江,喻茂杰,刘晓华,马吉芳. 中国医药指南. 2013(04)
[6]2型糖尿病肾病微炎症反应与急性脑梗死关系的研究[J]. 黄劬,刘殿阁,宋文娟,郭兆凌. 现代医学. 2010(06)
[7]2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白测定与病程、血糖控制水平的关系[J]. 陈红梅,邱谷,黄桥林. 实用临床医学. 2009(05)
[8]老年男性2型糖尿病肾病患者的骨代谢变化[J]. 施慧鹏,夏瑾玮,李晓林,章振林. 老年医学与保健. 2008(02)
本文编号：3273538
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