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非布司他对比别嘌呤醇治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的疗效及安全性的Meta分析

发布时间:2021-07-14 18:09
  目的:拟通过对比已发表的非布司他与别嘌呤醇在慢性肾脏病合并高尿酸血症中的疗效及不良反应的相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),通过Meta分析全面、系统的评价非布司他对比别嘌呤醇治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的疗效及安全性,为二者的临床应用提供循证医学证据。方法:通过综合检索中国知网、维普、万方、Cochrane图书馆、Medline database、Web of Science、PubMed数据库。按照设定的检索方式及制定的纳入和排除标准,进行文献筛选。使用Rev Man 5.3软件进行数据合并分析,通过森林图结果分析二者的疗效优劣及不良反应发生率高低,通过Cochrane手册对纳入的文献进行质量评价,依据漏斗图评价发表偏倚。结果:通过综合检索病严格按照纳入及排除标准进行文献筛选,共纳入文献11篇,2篇英文文献,9篇中文文献。11项研究均为RCT试验,共1025例患者,其中非布司他514例,别嘌呤醇511例。Meta分析结果显示:非布司他血清尿... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:56 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

非布司他对比别嘌呤醇治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的疗效及安全性的Meta分析


文质量评价表

别嘌呤醇,亚组分,异质性


图 3.3 非布司他对比别嘌呤醇降 sUA 的 Meta 分 森 图分析异质性的来源,由于纳入研究的随访时间不同,考虑可因为观察时间的不同产生组内差异,因此将两种药物按观察时间的不同进行三个亚组分析。第 1个亚组分析为未描述观察具体时间,第 2 个亚组分析为随访时间 2 个月,第 3个亚组分析为 6 个月。未描述观察具体时间的研究组[21, 24]之间存在统计学异质性(P=0.005,I2=87%)。Meta 分析结果显示,非布司他降低 sUA 水平显著高于别嘌呤醇(MD=-58.54,95% CI:-91.32~-25.76),差异具有统计学意义(P=0.0005)。随访时间为 2 个月的仅有 1 项研究[26],结果显示非布司他降低 sUA 水平显著高于别嘌呤醇(MD=-113.00,95% CI:-145.65~-80.35),差异具有统计学意义(P<0.00001)。随访时间为 6 个月的 7 项研究[16, 18-20, 22, 23, 25]组之间存在统计学异质性(P<0.00001,I2=96%)。Meta 分析结果显示,非布司他降低 sUA

别嘌呤醇,亚组分,血肌酐


如图 3.4 所示。图 3.4 非布司他对比别嘌呤醇降 sUA 的亚组分 森 图3.4 非布司他对比别嘌呤醇对血肌酐的影响11 项研究中共有 10 项研究[16-22, 24-26]报道了血肌酐水平,共有 7 项 RCT[17-22,24]描述了血肌酐值,其余 3 项研究均说明了非布司他降血肌酐效果优于别嘌呤醇,但无法提取具体数据进行下一步 Meta 分析。纳入的 7 篇文献之间存在异质性(P<0.00001,I2=87%),故采用随机效应模型。Meta 分析结果示非布司他对比别嘌呤醇降血肌酐效果更明显(MD=-18.11,95% CI:-26.20~-10.01),差异具有统计学意义(P<0.0001)。如图 3.5 所示。

【参考文献】:
期刊论文
[1]非布司他治疗慢性肾脏病3~5期伴高尿酸血症患者的疗效分析及对肾功能的影响[J]. 王惠芳,张伟,李宁,翟婷婷,刘雪梅,徐岩.  中华高血压杂志. 2018(09)
[2]非布司他对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者血尿酸水平的影响及疗效观察[J]. 刘鹏.  医药论坛杂志. 2018(07)
[3]非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果[J]. 申万琴.  深圳中西医结合杂志. 2018(12)
[4]非布司他与别嘌呤治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症临床效果比较[J]. 李杰.  临床合理用药杂志. 2018(16)
[5]非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效比较[J]. 门衡仝.  继续医学教育. 2018(05)
[6]非布司他对比别嘌呤醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者对于肾脏保护的作用[J]. 华明,孙朝珺.  福建医科大学学报. 2018(02)
[7]非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的对照分析[J]. 白家兰.  中外医学研究. 2018(09)
[8]高尿酸血症流行病学及危险因素的研究进展[J]. 李盼.  继续医学教育. 2017(12)
[9]促进尿酸分解药物的疗效与安全性评价[J]. 李鑫德,李长贵.  药品评价. 2015(07)
[10]抗高尿酸血症药物研究进展[J]. 刘永贵,赵丽嘉,崔艳丽,贺星,沈雪砚,陈常青.  现代药物与临床. 2015(03)



本文编号:3284630

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