输尿管扩张球囊导管在输尿管口狭小无法进镜患者中的应用

发布时间：2021-07-18 08:41

　　目的探索输尿管扩张球囊导管在输尿管口狭小无法进镜患者中的应用价值,并评估其疗效及安全性。方法选取医院2018年8月至2019年5月收治的156例在行输尿管镜诊治过程中发现的12例输尿管口狭小无法进镜患者,使用5°Wolf 6/7.5Fr输尿管镜,沿输尿管镜工作通道置入球囊充盈直径为4 mm的输尿管扩张球囊导管,直视下扩张输尿管口,在扩张球囊导管引导下上行输尿管镜,视术中情况酌情留置DJ管,观察进镜效果。结果 12例行球囊扩张后均顺利进镜,2例术后轻度肉眼血尿,无输尿管穿孔、输尿管口丢失等并发症。10例留置DJ管2～4周,2例未留置DJ管。术后无肾绞痛发作,无腰痛等不适。术后均随访6个月以上,未发现输尿管狭窄及输尿管膀胱反流。结论输尿管口狭小致输尿管镜上行困难行球囊扩张是一种值得推荐的安全有效的方法,对输尿管口损伤小,成功率高。 

【文章来源】：医疗装备. 2020,33(09)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

输尿管扩张球囊导管

156例患者均采用全身麻醉，取截石位；术中使用5°6/7.5Fr Wolf输尿管硬镜，Cook 0.035’’导丝、库珀5Fr DJ管、输尿管扩张球囊导管（球囊直径4 mm，长度6 cm）；用6/7.5Fr Wolf输尿管镜直视下经尿道进入膀胱，将Cook导丝插入输尿管内，导丝引导下输尿管进镜。术中发现12例在进镜过程中输尿管口缩窄并缺乏弹性，充水仍不能正常扩张，进镜明显受阻；退出导丝，沿输尿管工作通道使输尿管球囊扩张导管进入膀胱，直视下将导管扩张球囊部放置于输尿管口，压力泵监视下球囊注水至8 atm扩张输尿管口（图2），维持3 min，扩张后不抽离球囊液体，在扩张球囊导管引导“掩护”下直视输尿管镜通过输尿管口，输尿管镜顺利进镜后将输尿管球囊抽水泄压，从输尿管镜工作通道退出球囊导管，并检查球囊及导管完整性；在输尿管镜下完成碎石等诊治操作，术毕视输尿管损伤、扩张等情况留置DJ管。1.3 临床评价

【参考文献】：
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本文编号：3289239