慢性肾脏病患者肺动脉高压发病情况及相关因素的研究

发布时间：2021-07-18 13:03

　　[目的]了解慢性肾脏病患者合并PAH的发病情况及相关危险因素,以评估早期诊断、早期干预对病人生活质量及预后的影响。[方法]选取2008年1月至2012年6月收住本院肾内科符合K-DOQI指南的慢性肾脏病患者,排除合并其他可以引起肺动脉高压因素者,收集相关临床资料。采用不同统计学方法对临床资料进行分析。[结果]发现PAH者共50例,总发病率为13.7%,其发病率随CKD进展呈升高趋势（由CKD1-3分别为5.4%,7.4%,12.0%,升至CKD4期18.6%,CKD5期24.0%,P<0.01）。PAH组50例患者比肺动脉压正常组315例患者有较高的血尿酸、甲状旁腺素、肾素（P<0.05）,更低的血红蛋白、红细胞压积,和更高的肌酐、尿素氮、血钙、血磷、钙磷乘积及血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ,差异非常显著（P<0.01）。CKD分级与PAP呈正相关（r=0.532,P<0.01）。具体分析各相关因素,发现PAP与Scr、Bun、UA、P3-、肾素、血管紧张素呈正相关,而与Hb、Hct、Ca2+呈负相关（P<0.01）。AngⅡ、Hb、P3-、PTH为影响PAP... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

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CKD患者治疗前后肺动脉压情况比较

浙江大学硕士学位论文 ^表7 CKD4-5期患者6月后非透析组与透析组PAP变化情况比较（Xis)例数性别 年龄（岁）观察初PAP值6个月后PAP PAP差值男 /女 (mmHg) 傲(mmHg)非透析组 73 48/27 59.57±3.97 33.69±3.97 36.88+4.71 3.42±4.48透析组 65 32/31 50.24±17.14* 38.69±6.31* 34.21±3.54* -4.47±5.11*注：透析组指CKD4d及CKD5d患者，在6个月后评估时规律透析至少1月以上。与非透析组比较，*尸<0.01

浙江大学硕士学位论文 ^Ig/L,则定为改善或加重，对各组患者6个月前后的肺动脉压情况进行分析，如表8。表8贫血与非贫血患者6个月前后PAP比较例数观察初PAP ( mmHg) 6月后PAP(mmHg) P贫血改善组 103 36.74 土 6.63 34.46 土 5.39 0.000贫血加重组 36 30.22 ±2.32 35.56 土 6.76 0.000贫血稳定组 39 34.01 ±4.17 36.97 ±6.30 0.001非贫血 165 29.18 + 4.71 29.45 ±4.24 0.044

【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性肾脏病肺动脉压变化及其相关因素分析[J]. 杨青梅,鲍晓荣,张清,杜国伟,王昱,沈玛丽,王宏儒,汪丽珍,叶薇.  中国中西医结合肾病杂志. 2011(08)
[2]超声心动图对慢性肾功能不全患者肺动脉压的检测价值[J]. 郭丽苹,钟麟.  中国超声诊断杂志. 2002(11)
[3]慢性肾脏病对患者心脏结构和功能的影响及意义[J]. 彭炎强,梁馨苓,陈永松,闫纯英,林玲,史伟,钟卓衡,林潭发,吴旻.  中国实用医刊. 2011 (07)



本文编号：3289628