移植肾肾小球病的诊断和治疗进展

发布时间：2021-07-26 23:09

　　移植肾肾小球病（TG）是以移植肾肾小球基膜分层为特征的一组疾病,免疫荧光通常呈阴性,仅部分患者可伴IgA阳性。TG早期临床表现隐匿,多通过程序性活检发现。TG是影响移植肾远期生存率的重要因素,其典型临床表现包括肾病范围内的蛋白尿、高血压和肾小球滤过率下降。抗体介导的排斥反应是导致TG的最主要原因,其他原因包括自身抗体、细胞性排斥反应、血栓性微血管病和丙型肝炎病毒感染等。TG重在预防,目前仍没有确切有效的治疗手段,早期干预可能取得较好的效果。 

【文章来源】：肾脏病与透析肾移植杂志. 2020,29(03)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

移植肾肾小球病患者肾脏病理改变

图1 移植肾肾小球病患者肾脏病理改变与肾小球毛细血管病理表现相似,TG PTC可见内皮细胞活化和基膜损伤(图1D)。事实上,即使不考虑肾小球的改变,PTC的病理变化足以满足Banff 2015诊断cABMR“组织损伤”的要求。然而,这种PTC变化常与TG并存,而与致病因素无关。Monga等[10]先后报道了14例和38例TG患者,发现所有TG患者电镜下均可见PTC基膜分层。他们认为当穿刺标本缺乏肾小球时,PTC基膜分层可用于TG的诊断[10]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]移植肾肾小球病合并IgA肾病的临床病理特征及预后分析[J]. 李雪,陈劲松,程东瑞,季曙明,谢轲楠,倪雪峰,文吉秋,唐政.  中华医学杂志. 2019 (12)



本文编号：3304556