mpMRI成像在前列腺疾病诊断中的临床应用研究

发布时间：2021-08-05 12:22

　　目的探讨多参数MRI成像对前列腺外周带及移行带病变的诊断价值。方法分析我院前列腺疾病患者63例行多参数MRI资料,依据PI-RADS V2对外周带病变及移行带病灶进行影像学评分,使用small FOV T₂WI及超高b值DWI;临床病理资料完整并获得前列腺癌患者Gleason评分。外周带病变及移行带病变PI-RADS V2评分分别与其Gleason评分进行相关性分析并获得r值;计算PI-RADS V2评分的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 63例患者共发现96个病灶,其中外周带病灶52个,移行带病灶44个;外周带癌灶PI-RADS V2评分与病理Gleason评分呈正相关,r值=0.673;移行带癌灶PI-RADS V2评分与病理Gleason评分呈正相关,r值=0.482;周围带病灶PI-RADS V2评分灵敏度为97.7%,特异度为75%,阳性预测值为95.6%,阴性预测值为85.7%;移行带病灶PI-RADS V2评分灵敏度为78.6%,特异度为93.3%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为90.3%。结论前列腺多参数MRI扫描可以较好的显示前... 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(01)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

a～2d分别为small FOV T2WI、超高b值DWI、ADC图及DCE，可见左侧移行带1～3点钟区域类圆形small FOV T2WI低信号，DWI高信号，ADC呈低信号，增强扫描后早期明显强化

前列腺癌是我国中老年男性常见的恶行肿瘤之一,在我国发病率呈逐年上升趋势[5]。外周带是前列腺癌的好发部位,但是文献报道仍然有一部分前列腺癌发生在移行带,同时也有少部分良性前列腺增生发生在外周带[6]。因前列腺癌绝大部分发病年龄较高,以中老年男性为主,所以多数患者在发生前列腺癌的同时会存在前列腺增生从而影响前列腺癌的影像诊断效能[7]。2014年美国放射学会、欧洲放射学会及 AdMe Tech 基金会更新了PI-RADS V2,简化了PI-RADS V2的评分系统,大大减少影像报告的差异,使泌尿外科医生及影像科医生能够有效沟通,为前列腺癌的检出、定性及靶向穿刺提供依据。更重要的是PI-RADS V2重新定义了前列腺的mpMRI 的扫描技术,确定DWI+T2WI为前列腺扫描的优势序列,DCE动态增强扫描为辅助序列;前列腺外周带病灶阅读及评分以DWI和ADC为主的同时辅以T2WI图像;移行带病灶阅读及评分以T2WI为主的同时辅以DWI和ADC图像;DCE仅仅用来判断DWI+T2WI相应位置的异常信号病灶是否有强化[8];因此本文将前列腺病变分为外周带及移行带两部分进行观察。图2 a～2d分别为small FOV T2WI、超高b值DWI、ADC图及DCE，可见左侧移行带1～3点钟区域类圆形small FOV T2WI低信号，DWI高信号，ADC呈低信号，增强扫描后早期明显强化


本文编号：3323742