肾细胞癌骨转移的临床特点与骨转移瘤切除术的预后因素分析
发布时间：2021-08-13 03:24
第一部分168例肾细胞癌骨转移患者的临床特点分析研究目的:骨转移发病率随转移性肾细胞癌患者生存期的延长呈现逐年增加的趋势,本研究分析肾细胞癌骨转移患者的临床特点,旨在提高对肾细胞癌骨转移的认识。研究方法:回顾性分析2012年1月-2018年12月海军军医大学附属长征医院收治的骨转移灶经病理检查确诊的转移性肾细胞癌患者的临床资料,包括一般情况,影像学特征,肾细胞癌亚型、骨转移灶免疫组织化学染色结果等病理学特征,进行描述性与差异性分析。并对52例转移性肾细胞癌患者的原发灶和骨转移灶的病理及免疫组化等资料进行配对分析。研究结果:共有168例患者纳入本研究,男性141例（83.9%）,女性27例（16.1%）,骨转移灶均表现为溶骨性破坏,脊柱是最常见的骨转移受累部位。85例患者在肾脏原发肿瘤切除术后出现骨转移,肾脏手术至诊断骨转移时间平均为52.9个月（2-253个月）。83例首次就诊时已出现骨转移的患者中54例以骨相关事件为首发表现。160例患者骨转移病灶经病理诊断可明确病理亚型,其中肾透明细胞癌150例（93.7%）,是最常见的病理类型。骨转移患者中Fuhrman核分级Ⅲ/Ⅳ级占49.3%...
【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
SPECT:腰2椎体溶骨性骨折破坏伴放射性异常浓聚Figure1.1:SPECT:Osteolyticdestructionofthesecondlumbarvertebrawithfractureand
即相应骨转移部位放射性浓聚灶、考虑为骨转移，其他证据包括 X 线平片（图1.2 a）、MRI（图 1.2 b）、CT（图 1.2 c）、PET-CT 等发现溶骨性或成骨性病灶。图 1.1 ：SPECT : 腰 2 椎体溶骨性骨折破坏伴放射性异常浓聚Figure 1.1: SPECT: Osteolytic destruction of the second lumbar vertebra with fracture andabnormal concentration of radioactivity图 1.2：X 线平片（a）、MRI（b）、CT（c）影像中的骨转移病灶Figure 1.2: bone metastasis in X ray plain film(a), MRI(b) and CT(c)本组 168 例患者中，影像学检查均表现为溶骨性病灶，118 例为多发骨转移，505
图 1.3 a. 增强 CT:右肾直径约 8.3cm 肿瘤，呈不均匀强化；b. 肾脏肿瘤 HE 染色考虑 XP11.2 基因转位肾细胞癌，TFE 染色+；c. MRI: 术后 44 个月出现 T3-4 节段骨转移；d. 骨转移病灶 HE 染色，TFE 染色+Figure 1.3 a: Contrast CT scan showing a 8.3-cm-diameter mass in right kidney (star), withless enhancing than the cortex; b: H-E and translocation factor E3 (TFE3)immunohistochemical staining of primary renal lesion; c: Magnetic resonance imagingshowing metastasis (arrow) in T3-T4 at 44 months; d: H-E and TFE3immunohistochemical staining of bone metastasis lesion. Original magnification: ×200 (b,d; H-E staining), ×400 (b, d: immunohistochemical staining)（四） 与同期肾细胞癌患者情况对比对同期（2012 年 1 月-2018 年 12 月）在本院接受手术治疗的 2398 例肾肿瘤患者进行回顾性分析，手术方式包括肾部分切除术（partialnephrectomy，PN）与根治性肾切除术（radicalnephrectomy，RN）。其中 2009 例患者术后经病理与免疫组化检查确诊为肾细胞癌，其中男性 1415 例（70.4%），女性 594 例（29.6%）；肾透明细胞癌
本文编号：3339643
【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
SPECT:腰2椎体溶骨性骨折破坏伴放射性异常浓聚Figure1.1:SPECT:Osteolyticdestructionofthesecondlumbarvertebrawithfractureand
即相应骨转移部位放射性浓聚灶、考虑为骨转移，其他证据包括 X 线平片（图1.2 a）、MRI（图 1.2 b）、CT（图 1.2 c）、PET-CT 等发现溶骨性或成骨性病灶。图 1.1 ：SPECT : 腰 2 椎体溶骨性骨折破坏伴放射性异常浓聚Figure 1.1: SPECT: Osteolytic destruction of the second lumbar vertebra with fracture andabnormal concentration of radioactivity图 1.2：X 线平片（a）、MRI（b）、CT（c）影像中的骨转移病灶Figure 1.2: bone metastasis in X ray plain film(a), MRI(b) and CT(c)本组 168 例患者中，影像学检查均表现为溶骨性病灶，118 例为多发骨转移，505
图 1.3 a. 增强 CT:右肾直径约 8.3cm 肿瘤，呈不均匀强化；b. 肾脏肿瘤 HE 染色考虑 XP11.2 基因转位肾细胞癌，TFE 染色+；c. MRI: 术后 44 个月出现 T3-4 节段骨转移；d. 骨转移病灶 HE 染色，TFE 染色+Figure 1.3 a: Contrast CT scan showing a 8.3-cm-diameter mass in right kidney (star), withless enhancing than the cortex; b: H-E and translocation factor E3 (TFE3)immunohistochemical staining of primary renal lesion; c: Magnetic resonance imagingshowing metastasis (arrow) in T3-T4 at 44 months; d: H-E and TFE3immunohistochemical staining of bone metastasis lesion. Original magnification: ×200 (b,d; H-E staining), ×400 (b, d: immunohistochemical staining)（四） 与同期肾细胞癌患者情况对比对同期（2012 年 1 月-2018 年 12 月）在本院接受手术治疗的 2398 例肾肿瘤患者进行回顾性分析，手术方式包括肾部分切除术（partialnephrectomy，PN）与根治性肾切除术（radicalnephrectomy，RN）。其中 2009 例患者术后经病理与免疫组化检查确诊为肾细胞癌，其中男性 1415 例（70.4%），女性 594 例（29.6%）；肾透明细胞癌
本文编号：3339643
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