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新月体比例与IgA肾病的临床病理特征及预后的关系

发布时间:2021-08-15 07:13
  目的:探讨不同比例新月体与IgA肾病患者临床、病理特征及肾脏预后的关系。方法:回顾分析2010年1月至2016年1月在深圳大学第一附属医院经肾活检确诊为IgA肾病并有完整随访资料的患者共270例。将伴有新月体的166例患者行ROC曲线分析,根据ROC曲线得出新月体比例与IgA肾病预后的最佳临界点为14%,由此分3组:0%,<14%;≥14%。随访终点为患者进入终末期肾脏病或基线肌酐翻倍。采用Kaplan-Meier曲线和COX模型分析3组患者的肾脏存活率。结果:270例IgA肾病患者中无新月体组104例(38.5%),新月体比例<14%组84例(31.1%),新月体比例≥14%组82例(30.4%)。(1)临床资料:新月体比例≥14%组患者的年龄、收缩压、舒张压、24小时尿蛋白、血清尿酸浓度、使用RAS抑制剂、激素及免疫抑制剂比例均高于无新月体组及新月体比例<14%组,而eGFR、血红蛋白浓度、血浆白蛋白水平更低(P<0.05)。(2)病理资料:与无新月体组及新月体比例<14%组患者相比,新月体比例≥14%组其表现为球性硬化、毛细血管内增生(E1)、小管萎... 

【文章来源】:深圳大学广东省

【文章页数】:45 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

新月体比例与IgA肾病的临床病理特征及预后的关系


新月体比例与IgA肾病患者预后的ROC曲线

新月体,终点,比例


进入终点与未进入终点的两组新月体比例

新月体,IgA肾病,肾脏,生存曲线


随访时间(/月)同比例新月体 IgA 肾病患者的肾脏生存曲线(Kaplan-Me者预后的 COX 回归分析归分析提示,基线血肌酐、血红蛋白、24 小时尿蛋、血浆白蛋白、新月体比例、纤维性新月体、T1/205)。多因素COX 回归分析提示,基线血肌酐(HR=980,P=0.006)、血清尿酸浓度(HR=1.004,P=0.008HR=10.517,P=0.002)是 IgA 肾病患者预后的独立相新月体比例与肾脏长期存活有关(P>0.05),见表表 9 Cox 回归模型分析 270 例 IgA 肾病患者预后的影响单因素 多HR(95%CI) P HR(95%CI)

【参考文献】:
期刊论文
[1]伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理特点及预后分析[J]. 南蕾,王慧,贾妮亚,王彩丽,张艳辉.  中华肾病研究电子杂志. 2016(05)
[2]伴新月体形成的IgA肾病研究进展[J]. 孙旗策,吴军,俞东荣.  中国中西医结合肾病杂志. 2015(11)
[3]IgA肾病伴贫血的临床病理特征研究[J]. 石红霞,陆晨.  医学研究杂志. 2015(01)
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[6]IgA肾病患者肾组织病变的变化与治疗及预后的关系[J]. 沈霞红,梁少姗,乐伟波,蒋松,曾彩虹,刘志红.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2013(05)
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[8]贫血加重IgA肾病患者的临床和病理改变[J]. 何婷,毛海萍,李志斌,郭娜,许日聪,阳晓,余学清,李志坚.  中华肾脏病杂志. 2012 (06)
[9]IgA肾病伴部分性新月体形成的临床病理分析[J]. 王牡丹,许菲菲,苏震,刘毅,吕吟秋.  中国中西医结合肾病杂志. 2007(04)



本文编号:3344072

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