人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭的Meta分析
发布时间：2021-08-16 11:08
目的:系统评价人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性,为人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭提供药物使用参考依据及全面的循证医学依据。方法:依据循证医学指导原则,通过Cochrane协作网、PubMed、EMbase、相关期刊论文、中国生物医学文献数据库等数据库检索及人工检索途径,搜集最近10年来以人工虫草制剂联合常规治疗为干预措施治疗慢性肾衰竭的临床试验,并根据制定的纳入与排除标准,严格筛选出合格文献。两位独立研究者按照系统评价方法,对入选文献进行资料和数据提取,运用Excel 2013软件制作《人工虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭文献研究信息登记表》,文献质量评价采用改良版Jadad评分及“偏倚风险评估”方法。统计分析包括Meta分析及描述性分析,采用软件RevMan5.3对有效数据进行Meta分析,制作并解读森林图,使用Cochrane Handbook推荐的漏斗图法进行发表偏倚检验。系统评价人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭的确切疗效及安全性。结果:最终共纳入符合标准的临床对照试验25个,总病例数2217例,包括联合组病例数1114例和对照组病例数1103例,其中男性患者1338名,女性患者8...
【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
偏倚风险百分图
暨南大学硕士学位论文3 Meta 分析结果若有 2 个或以上研究记录相同的观察指标，则对研究进行 Meta 分析，合并统计量，若只有单个研究记录则进行描述性分析。3.1 人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者肾功能影响的 Meta 分析3.1.1 观察指标：肾小球滤过率估计值所纳入文献中有 2 个临床对照试验[26, 42]观察联合组与对照组干预措施对 CRF 患者eGFR 的影响并记录数据，病例数为 455 例，其中男性患者 324 名，女性患者 131 名，2 个临床研究试验时间均为 8 周（见图 4）。
图 5 联合组与对照组干预措施对 CRF 患者 Scr 影响比较的 Meta 分析森林图对上述 21 个研究进行 Meta 分析，异质性检验 Chi2=287.55，P <0.00001，I2=93%，说明各研究之间存在异质性，采用随机效应模型合并统计量，MD=-52.37，其 95%CI 为[-63.45，-41.29]，P <0.00001；根据上述指标可判定人工虫草制剂联合常规治疗对 CRF患者 Scr 的改善水平优于仅用常规治疗，差异有统计学意义（P <0.05）。上述研究存在异质性，遂根据联合组干预措施用药的不同，将研究分为金水宝胶囊组以及百令胶囊组。（1）有 16 个研究[25-27, 30, 32, 34, 36-41, 43, 44, 47, 48]报道了金水宝胶囊联合常规治疗与仅用常规治疗 CRF 患者对其 Scr 影响的对比，总病例数 1257 例，其中联合组 632 例，对照组 625 例，男性患者 734 名，女性患者 523 名，各临床试验时间在 2 周到 12 周不等。Meta 分析结果显示：异质性检验 Chi2=256.26，P <0.00001，I2=94%，说明各研究之间存在异质性，使用随机效应模型，MD 的合并量为-56.79，其 95%CI 为[-71.23，-42.35]，P<0.00001。敏感性分析：使用固定效应模型重新合并，MD= -43.00，其 95%CI 为[-45.83，
【参考文献】：
期刊论文
[1]金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J]. 郝慧芳. 淮海医药. 2017(03)
[2]百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效[J]. 姜楠. 中国医药指南. 2016(27)
[3]金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J]. 梁文浩,崔卫华. 现代药物与临床. 2016(09)
[4]百令胶囊联合α-酮酸片对非透析慢性肾衰竭患者微炎症状态及营养状况的影响[J]. 马亚丽,陈宝平. 新乡医学院学报. 2016(06)
[5]Meta分析应合理设置亚组分析与敏感性分析以准确解释结果[J]. 张世洪. 中国现代神经疾病杂志. 2016(01)
[6]百令胶囊治疗老年慢性肾脏病的疗效[J]. 谢晓元,罗朋立. 中国老年学杂志. 2015(23)
[7]百令胶囊对慢性肾衰患者肾功能改善效果及生存质量的影响[J]. 王军峰,蒋霄翔. 新中医. 2015(12)
[8]临床观察金水宝胶囊对慢性肾脏病的治疗效果[J]. 李银辉,马可. 中国实用医药. 2015(25)
[9]金水宝胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾衰竭49例疗效观察[J]. 庞朝勋. 国医论坛. 2015(02)
[10]虫草素调控eIF2α/TGF-β/Smad信号通路改善肾间质纤维化的机制[J]. 顾刘宝,卞茸文,涂玥,胡浩,万毅刚,孙伟. 中国中药杂志. 2014(21)
硕士论文
[1]中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病的临床观察分析[D]. 崔雨萌.吉林大学 2015
[2]早中期慢性肾衰竭的中医证候学研究[D]. 崔成姬.广州中医药大学 2009
[3]人工培植蛹虫草调节血脂作用的研究[D]. 吴艳明.华南师范大学 2007
本文编号：3345560
【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
偏倚风险百分图
暨南大学硕士学位论文3 Meta 分析结果若有 2 个或以上研究记录相同的观察指标，则对研究进行 Meta 分析，合并统计量，若只有单个研究记录则进行描述性分析。3.1 人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者肾功能影响的 Meta 分析3.1.1 观察指标：肾小球滤过率估计值所纳入文献中有 2 个临床对照试验[26, 42]观察联合组与对照组干预措施对 CRF 患者eGFR 的影响并记录数据，病例数为 455 例，其中男性患者 324 名，女性患者 131 名，2 个临床研究试验时间均为 8 周（见图 4）。
图 5 联合组与对照组干预措施对 CRF 患者 Scr 影响比较的 Meta 分析森林图对上述 21 个研究进行 Meta 分析，异质性检验 Chi2=287.55，P <0.00001，I2=93%，说明各研究之间存在异质性，采用随机效应模型合并统计量，MD=-52.37，其 95%CI 为[-63.45，-41.29]，P <0.00001；根据上述指标可判定人工虫草制剂联合常规治疗对 CRF患者 Scr 的改善水平优于仅用常规治疗，差异有统计学意义（P <0.05）。上述研究存在异质性，遂根据联合组干预措施用药的不同，将研究分为金水宝胶囊组以及百令胶囊组。（1）有 16 个研究[25-27, 30, 32, 34, 36-41, 43, 44, 47, 48]报道了金水宝胶囊联合常规治疗与仅用常规治疗 CRF 患者对其 Scr 影响的对比，总病例数 1257 例，其中联合组 632 例，对照组 625 例，男性患者 734 名，女性患者 523 名，各临床试验时间在 2 周到 12 周不等。Meta 分析结果显示：异质性检验 Chi2=256.26，P <0.00001，I2=94%，说明各研究之间存在异质性，使用随机效应模型，MD 的合并量为-56.79，其 95%CI 为[-71.23，-42.35]，P<0.00001。敏感性分析：使用固定效应模型重新合并，MD= -43.00，其 95%CI 为[-45.83，
【参考文献】：
期刊论文
[1]金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J]. 郝慧芳. 淮海医药. 2017(03)
[2]百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效[J]. 姜楠. 中国医药指南. 2016(27)
[3]金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J]. 梁文浩,崔卫华. 现代药物与临床. 2016(09)
[4]百令胶囊联合α-酮酸片对非透析慢性肾衰竭患者微炎症状态及营养状况的影响[J]. 马亚丽,陈宝平. 新乡医学院学报. 2016(06)
[5]Meta分析应合理设置亚组分析与敏感性分析以准确解释结果[J]. 张世洪. 中国现代神经疾病杂志. 2016(01)
[6]百令胶囊治疗老年慢性肾脏病的疗效[J]. 谢晓元,罗朋立. 中国老年学杂志. 2015(23)
[7]百令胶囊对慢性肾衰患者肾功能改善效果及生存质量的影响[J]. 王军峰,蒋霄翔. 新中医. 2015(12)
[8]临床观察金水宝胶囊对慢性肾脏病的治疗效果[J]. 李银辉,马可. 中国实用医药. 2015(25)
[9]金水宝胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾衰竭49例疗效观察[J]. 庞朝勋. 国医论坛. 2015(02)
[10]虫草素调控eIF2α/TGF-β/Smad信号通路改善肾间质纤维化的机制[J]. 顾刘宝,卞茸文,涂玥,胡浩,万毅刚,孙伟. 中国中药杂志. 2014(21)
硕士论文
[1]中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病的临床观察分析[D]. 崔雨萌.吉林大学 2015
[2]早中期慢性肾衰竭的中医证候学研究[D]. 崔成姬.广州中医药大学 2009
[3]人工培植蛹虫草调节血脂作用的研究[D]. 吴艳明.华南师范大学 2007
本文编号：3345560
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