前列腺癌患者最大限度雄激素阻断治疗后认知功能状况及其影响因素分析

发布时间：2017-04-30 20:21

  本文关键词：前列腺癌患者最大限度雄激素阻断治疗后认知功能状况及其影响因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨最大限度雄激素阻断治疗后前列腺癌患者认知功能状况及其影响因素,为早期制定预防策略提供新思路。方法:采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计的调查问卷,对2013年1月至2015年10月在我院接受最大限度雄激素阻断(maximal androgen blockade,MAB)治疗6个月以上的56例前列腺癌患者和37例接受腹腔镜下根治性前列腺切除术的患者进行认知功能测试及各项观察指标收集,以MoCA评分26分为界值,分为认知功能障碍组40例,认知功能正常组53例,分别比较两组患者的不同收集数据,对行两种治疗方式的各组患者的认知功能变化情况进行分析,对患者认知功能状况可能造成影响的因素应用logistic回归分析方法进行筛除。结果:认知功能出现障碍的治疗组与正常组在MAB治疗所占比例[80%(32/40)vs.45.3%(24/53)]、年龄(73.7岁vs.62.6岁)、独居状况[32.5%(13/40)vs.13.2%(7/53)]、抑郁症状[87.5%(35/40)vs.62.3%(33/53)]、社会支持水平(32.5分vs.41.1分)和睾酮降低者所占比例[95%(38/40)vs.45.3%(24/53)]等方面差异具有统计学意义(P0.05)。MAB治疗组与根治性手术治疗组相比较,睾酮水平[(0.27±0.15)nmol/L vs.(12.14±1.86)nmol/L],视空间与执行功能(4.18±0.79分vs.4.54±0.56分)、注意(4.73±0.99分vs.5.16±0.79分)、延迟记忆(3.75±1.21分vs.4.30±1.05分)评分及MoCA总分(26.13±1.48 vs.27.27±1.39)上差异具有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄(OR=1.183,95%CI=1.135~1.223)、抑郁症状(OR=1.092,95%CI=1.047~1.149)、社会支持水平(OR=0.897,95%CI=0.838~0.956)、睾酮水平(OR=2.105,95%CI=1.369~4.083)是认知功能障碍的影响因素。结论:前列腺癌患者最大限度雄激素阻断治疗6个月后认知功能障碍发生率较高;年龄、抑郁症状、社会支持水平和睾酮水平与认知功能障碍的发生有关。
【关键词】：前列腺癌 雄激素阻断治疗 认知功能
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 对象与方法12-15
• 1.1 对象12
• 1.2 方法12-13
• 1.3 资料收集步骤13
• 1.4 统计学处理13-15
• 2 结果15-18
• 2.1 一般资料比较15-16
• 2.2 两种治疗方法的前列腺癌患者认知功能评分的比较16-17
• 2.3 前列腺癌患者认知功能影响因素的回归分析17-18
• 3 讨论18-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-24
• 综述24-31
• 参考文献29-31
• 攻读学位期间发表论文情况31-32
• 致谢32-33
• 个人简历33

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本文编号：337522