前列腺特异性抗原相关参数在前列腺穿刺活检中的意义及应用价值

发布时间：2021-09-04 23:43

　　目的:评估不同前列腺特异性抗原相关参数对于前列腺癌的诊断效能,并且评估6针法与12针法两种穿刺方案穿刺效果的差异。方法:我们回顾性的分析了2013-2018年在我院接受前列腺穿刺的患者,通过受试者曲线计对比血清总前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度、游离前列腺特异性抗原比总前列腺特异性抗原、移行带前列腺特异性抗原密度及复合前列腺特异性抗原密度对前列腺癌的诊断效能。根据不同参数水平并结合超声及直肠指检结果进行分组,对比不同分组下的6+x法与12+x法肿瘤检出率的差异,另外,本研究还结合了穿刺病理结果,评估不同分组下两种方法的高评分肿瘤检出率与7分肿瘤检出率的差异。结果:受试者曲线结果显示移行带前列腺特异性抗原密度的曲线下面积最高,即该参数在纳入研究的参数中是诊断效能最好的参数。对于前列腺特异性抗原<10ng/ml且前列腺体积≤60ml者,12+x法前列腺癌检出率显著增高。前列腺特异性抗原密度≥0.15 ng/ml·cc-1或经直肠彩色超声多普勒检查结果阴性时,12+x法也较6+x法有更高的检出率。当游离前列腺特异性抗原比总前列腺特异性抗原大于0.15且PSAD≥0.15,12+x... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

tPSA＜20ng/ml时PSA相关参数对前

各参数在两组间的差异均有统计学意义(所有的 P 值均小于＜0.05)。2.2 受试者曲线图2-1 与图2-2 分别为 tPSA＜10ng/ml 及tPSA＜20ng/ml 时各 PSA 参数所绘制的 ROC 曲线图。表 2-2-1 中为各个参数的 AUC 及最大约登指数所对应截值的特异度和敏感度。PSAD、CPSAD、TZPSAD、fPSA/tPSA 都有较好前列腺癌预测价值（AUC＞0.6），且 tPSA 在 10 ng/ml 或 20 ng/ml 以下时，TZPSAD 均是所纳入的参数中对前列腺癌诊断价值最高的参数（AUC 最大）。另外，我们还算出各个 PSA 相关参数的特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值。表 2-2-2 为 tPSA＜10ng/ml 时不同 tPSA 取值时对应的特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值。而表 2-2-3 为 tPSA＜20ng/ml 时不同 tPSA 取值时对应的特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值。表 2-2-4为 tPSA＜10ng/ml 时不同 fPSA/tPSA 取值下的特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值，如表中所见，当 tPSA＜10ng/ml 时，若 fPSA/tPSA 取 0.15时，此时对应的灵敏度为 47%，特异度为 30%

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国前列腺癌的流行病学概述和启示[J]. 叶定伟,朱耀.  中华外科杂志. 2015 (04)
[2]中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析[J]. 韩苏军,张思维,陈万青,李长岭.  临床肿瘤学杂志. 2013(04)
[3]总体和自由型前列腺特异抗原指数在日本人群前列腺癌筛选中的价值和局限性(英文)[J]. Noboru Hara,YasuoKitamura,ToshihiroSaito,ShuichiKomatsubara.  Asian Journal of Andrology. 2006(04)



本文编号：3384230