自体动静脉内瘘建立初期血清ET-1、No的临床研究

发布时间：2021-09-08 08:24

　　背景与目的：血液透析是终末期肾脏病（ESRD）患者替代治疗的有效方法之一,良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的关键,自体动静脉内瘘（autologous arteriovenous fistula, AVF）对于需要长期血液透析的患者是最佳的选择。自体动静脉内瘘成熟是指内瘘穿刺时外渗风险最小,在整个过程中均能提供充足的血流量。目前对于自体动静脉内瘘的成熟尚无统一标准。K/DOQI指南认为内瘘使用时间至少为术后1个月,最好6-8周以后；内瘘成熟应遵循3个“6”原则,即瘘管血流量>600ml/min,动脉化的静脉血管直径>0.6cm,皮下深度<0.6cm,血管边界清晰可见[1]。但此为无确切证据支持的观点性条款,工作组对于理想的内瘘成熟标准尚未达成一致。多篇文章应用彩色多普勒超声观察AVF的内径及血流量,发现血流量的增加往往发生在内瘘刚刚建立后1至4周,认为在1个月之后流量及直径趋于稳定,不再发生明显变化,故单纯以血管直径、血流量作为成熟的判断标准似显不足。本课题通过对初次行动静脉内瘘患者四周内血清内皮素-1及一氧化氮浓度的监测对比,评估血管内皮损伤修复过程,并比对彩色... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
对象和方法
    实验对象
    实验方法
    监测方法
    统计学处理
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述 自体动静脉内瘘建立初期的临床研究
    综述参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]我国面临快速增长的终末期肾病治疗负担[J]. Li Zuo M.D.1 and Mei Wang M.D.2 for Chinese Society of Blood Purification Institute of Nephrology,Peking University First 1 Hospital Institute of Nephrology,Peking University People’s Hospital 2.  中国血液净化. 2010(01)
[2]The role of membrane potential and calcium kinetic changes in the pathogenesis of vascular hyporeactivity during severe shock[J]. 赵克森,刘杰,金春华.  Chinese Medical Journal. 2000(01)
[3]尿毒症性心脏损害的超声心动图研究[J]. 张元林,高云华.  中国超声医学杂志. 1998(03)
[4]一氧化氮合成抑制剂对犬体内外内皮素－1分泌的影响[J]. 曹伟标,曾正陪,朱元珏,罗慰慈,蔡柏蔷.  中华医学杂志. 1995(03)



本文编号：3390460