多参数核磁PI-RADS评分联合PSAD对提高前列腺穿刺阳性率的价值
发布时间：2021-09-11 17:41
目的分析前列腺多参数核磁PI-RADS评分及PSAD与前列腺穿刺阳性率的关系,研究PI-RADS评分联合PSAD应用时诊断前列腺癌的价值。方法收集2014年3月至2019年12月于宁夏医科大学总医院行前列腺核磁检查且与本院泌尿外科行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的共351例患者的详细临床资料。（1）比较不同年龄、PI-RADS评分、PSAD下的穿刺阳性率,并根据术后病理结果将患者分为Pca组及n-Pca组,比较两组患者的年龄、PI-RADS评分、tPSA、f/tPSA、PSAD有无统计学差异,并通过ROC曲线判断以上指标在前列腺穿刺活检中的应用价值,重点探讨多参数核磁PI-RADS评分与PSAD对Pca的早期诊断效能。（2）将Pca组患者根据病理Gleason评分分为中低危组（Gleason评分<7分）和高危组（Gleason评分≥7分）两组,分析比较以上指标在两组间有无统计学差异及其与Gleason评分有无相关性。（3）根据PI-RADS评分与PSAD的结果,计算PI-RADS评分联合PSAD对前列腺穿刺的阳性率。结果（1）.随着患者年龄的增长,前列腺穿刺阳性率逐渐增加(X<...
【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
协助进行评分
宁夏医科大学硕士学位论文结果72.两组患者PI-RADS评分、tPSA、PSAD、f/tPSA值的分析比较对PCa组的109例患者与n-Pca组的242例患者的年龄、PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA值进行统计学分析，结果显示PCa组患者年龄、PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值均高于非PCa组，差异具有统计学差异（P＜0.05）；PCa组患者f/tPSA值小于非PCa组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。3.PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA值对PCa诊断效能的分析比较患者PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA所对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.919，0.727，0.764，0.507，均可以提高PCa的检出率，其中PI-RADS评分具有最高的检验效能，其次为PSAD值。当PI-RADS评分以3分为阈值时，约登指数最大，为0.75，其诊断PCa列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.3%，92.7%，84.3%，81.1%；PSAD值以0.21为阈值时，约登指数最大，为0.458，其诊断PCa列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为78.0%，67.8%，68.3%，76.6%（见图2、表3-4）。图2PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA值的ROC曲线表2PCa组与n-Pca组PI-RADS、tPSA、PSAD、f/tPSA值均值比较变量PCa组n-Pca组t值P值例数109242PI-RADS评分4.25±0.692.63±0.7718.7910.000tPSA值31.91±21.9117.03±12.626.6090.000PSAD值0.87±0.830.33±0.366.4690.000f/tPSA值0.15±0.080.17±0.08-2.2550.025
宁夏医科大学硕士学位论文结果9图3：PI-RADS评分与Gleason评分呈正相关图4：tPSA与Gleason评分呈正相关图5：PSAD与Gleason评分呈正相关图6：Gleason评分与f/tPSA无相关性6.PI-RADS评分联合PSAD对提高前列腺穿刺阳性率分析当PI-RADS评分＜3分并PSAD值≤0.21时，前列腺癌穿刺阳性率为0%，可以有效避免不必要的穿刺活检；当PI-RADS评分＞3分并PSAD值＞0.21时，前列腺穿刺活检率最高，可达82.29%，为前列腺精准穿刺提供依据。当PI-RADS评分=3分时，并PSAD值≤0.21或＞0.21穿刺阳性率为5.56%或15.48%，穿刺阳性率均不高（见表7）。表6PI-RADS评分、tPSA、PSAD、f/tPSA与Gleason评分的相关性相关指标PI-RADS评分tPSA值PSAD值f/tPSA值Gleason评分r值0.6420.5030.305-0.155P值0.0000.0000.0010.107
【参考文献】：
期刊论文
[1]经直肠前列腺超声造影靶向活检诊断前列腺癌的可行性研究[J]. 李丹丹,高振森,寇光玲. 中国超声医学杂志. 2020(01)
[2]动态腔内三维超声造影断层指导经会阴前列腺穿刺活检的应用研究[J]. 陈明,黄宁结,赖振汉,吕国荣,周继光,陈小燕. 中华男科学杂志. 2019(10)
[3]超声剪切波弹性成像引导前列腺穿刺的应用及其在前列腺良恶性病变诊断中的价值[J]. 魏杰,杨晓,魏灿,张艳斌. 中华男科学杂志. 2019(09)
[4]前列腺癌增强磁共振的影像学特征分析[J]. 马涌杰,马晓俊,魏武然. 中国CT和MRI杂志. 2019(09)
[5]经直肠超声弹性成像联合前列腺穿刺活检对前列腺癌检出率的影响研究[J]. 张贵平,魏杰,徐杰,杨晓. 河北医学. 2019(07)
[6]磁共振弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值[J]. 欧阳永,陈焕群,王忠启. 实用临床医学. 2019(04)
[7]前列腺特异性抗原相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展[J]. 黄桂海,李伟. 现代泌尿外科杂志. 2019(01)
[8]经直肠多模态超声影像评分系统诊断前列腺癌的临床研究[J]. 张明博,罗渝昆,张艳,王一茹,吴猛,唐杰,费翔. 中华医学超声杂志(电子版). 2019(01)
[9]中国前列腺癌筛查的现状和挑战[J]. 朱刚,张凯. 山东大学学报(医学版). 2019(01)
[10]超声引导下经直肠前列腺穿刺安全共识[J]. 毕建斌,白遵光,陈兴发,董柏君,姜华,路惠茹,李永红,王志华,汪维,曾浩. 现代泌尿外科杂志. 2018(11)
本文编号：3393433
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宁夏医科大学硕士学位论文结果72.两组患者PI-RADS评分、tPSA、PSAD、f/tPSA值的分析比较对PCa组的109例患者与n-Pca组的242例患者的年龄、PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA值进行统计学分析，结果显示PCa组患者年龄、PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值均高于非PCa组，差异具有统计学差异（P＜0.05）；PCa组患者f/tPSA值小于非PCa组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。3.PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA值对PCa诊断效能的分析比较患者PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA所对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.919，0.727，0.764，0.507，均可以提高PCa的检出率，其中PI-RADS评分具有最高的检验效能，其次为PSAD值。当PI-RADS评分以3分为阈值时，约登指数最大，为0.75，其诊断PCa列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.3%，92.7%，84.3%，81.1%；PSAD值以0.21为阈值时，约登指数最大，为0.458，其诊断PCa列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为78.0%，67.8%，68.3%，76.6%（见图2、表3-4）。图2PI-RADS评分、tPSA值、PSAD值、f/tPSA值的ROC曲线表2PCa组与n-Pca组PI-RADS、tPSA、PSAD、f/tPSA值均值比较变量PCa组n-Pca组t值P值例数109242PI-RADS评分4.25±0.692.63±0.7718.7910.000tPSA值31.91±21.9117.03±12.626.6090.000PSAD值0.87±0.830.33±0.366.4690.000f/tPSA值0.15±0.080.17±0.08-2.2550.025
宁夏医科大学硕士学位论文结果9图3：PI-RADS评分与Gleason评分呈正相关图4：tPSA与Gleason评分呈正相关图5：PSAD与Gleason评分呈正相关图6：Gleason评分与f/tPSA无相关性6.PI-RADS评分联合PSAD对提高前列腺穿刺阳性率分析当PI-RADS评分＜3分并PSAD值≤0.21时，前列腺癌穿刺阳性率为0%，可以有效避免不必要的穿刺活检；当PI-RADS评分＞3分并PSAD值＞0.21时，前列腺穿刺活检率最高，可达82.29%，为前列腺精准穿刺提供依据。当PI-RADS评分=3分时，并PSAD值≤0.21或＞0.21穿刺阳性率为5.56%或15.48%，穿刺阳性率均不高（见表7）。表6PI-RADS评分、tPSA、PSAD、f/tPSA与Gleason评分的相关性相关指标PI-RADS评分tPSA值PSAD值f/tPSA值Gleason评分r值0.6420.5030.305-0.155P值0.0000.0000.0010.107
【参考文献】：
期刊论文
[1]经直肠前列腺超声造影靶向活检诊断前列腺癌的可行性研究[J]. 李丹丹,高振森,寇光玲. 中国超声医学杂志. 2020(01)
[2]动态腔内三维超声造影断层指导经会阴前列腺穿刺活检的应用研究[J]. 陈明,黄宁结,赖振汉,吕国荣,周继光,陈小燕. 中华男科学杂志. 2019(10)
[3]超声剪切波弹性成像引导前列腺穿刺的应用及其在前列腺良恶性病变诊断中的价值[J]. 魏杰,杨晓,魏灿,张艳斌. 中华男科学杂志. 2019(09)
[4]前列腺癌增强磁共振的影像学特征分析[J]. 马涌杰,马晓俊,魏武然. 中国CT和MRI杂志. 2019(09)
[5]经直肠超声弹性成像联合前列腺穿刺活检对前列腺癌检出率的影响研究[J]. 张贵平,魏杰,徐杰,杨晓. 河北医学. 2019(07)
[6]磁共振弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值[J]. 欧阳永,陈焕群,王忠启. 实用临床医学. 2019(04)
[7]前列腺特异性抗原相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展[J]. 黄桂海,李伟. 现代泌尿外科杂志. 2019(01)
[8]经直肠多模态超声影像评分系统诊断前列腺癌的临床研究[J]. 张明博,罗渝昆,张艳,王一茹,吴猛,唐杰,费翔. 中华医学超声杂志(电子版). 2019(01)
[9]中国前列腺癌筛查的现状和挑战[J]. 朱刚,张凯. 山东大学学报(医学版). 2019(01)
[10]超声引导下经直肠前列腺穿刺安全共识[J]. 毕建斌,白遵光,陈兴发,董柏君,姜华,路惠茹,李永红,王志华,汪维,曾浩. 现代泌尿外科杂志. 2018(11)
本文编号：3393433
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