肾移植后糖代谢异常患者血糖变化的影响因素和胰岛功能分析

发布时间：2021-09-15 08:22

　　目的:新发糖尿病是实体器官移植后常见的严重并发症。与未患糖尿病的患者相比,患有移植后糖尿病（PTDM）的肾移植受者发生致命和非致命心血管事件及其他不良后果的风险有所增加,包括感染、患者存活率降低、移植物排斥反应和移植物损伤加速等。识别高危患者并采取措施减少PTDM的发展可能改善患者和移植物的长期预后。本实验旨在研究引起肾移植后高血糖患者最终血糖出现不同结局的影响因素,为预防肾移植后糖尿病提供理论支持。方法:收集2013-2018年在青岛大学附属医院接受肾移植的患者549名,密切随访1.5年。根据术后空腹血糖变化情况,选取肾移植术后血糖稳定后出现糖代谢异常的患者178例。根据术后空腹血糖是否恢复正常,分为一过性糖尿病组68例和移植后糖尿病组110例。收集两组患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、血压、糖尿病家族史、原发病为多囊肾、术前空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、急性排斥反应、乙型肝炎病毒（HBV）感染史、丙型肝炎病毒（HCV）感染史、EB病毒感染史、巨细胞病毒（CMV）感染史。... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
第一部分 肾移植糖代谢异常患者血糖变化的影响因素分析
    研究对象与方法
        1.1 研究对象
        1.2 仪器与检测方法
        1.3 研究内容
            1.3.1 资料收集内容
            1.3.2 诊断标准
            1.3.3 研究分组
            1.3.4 肾移植术后免疫抑制治疗方案
        1.4 统计学处理
    结果
        2.1 肾移植后糖代谢异常的发病率
        2.2 肾移植后糖代谢异常患者血糖难以恢复的影响因素分析
    讨论
    结论
第二部分 肾移植糖代谢异常患者的胰岛功能分析
    研究对象与方法
        1.1 研究对象
        1.2 仪器与检测方法
        1.3 研究内容
            1.3.1 临床资料收集
            1.3.2 研究分组
        1.4 统计学处理
    结果
        2.1 患者术前的临床资料比较
        2.2 患者术后的空腹C肽和胰岛素浓度比较
        2.3 患者术后的胰岛功能比较
    讨论
    结论
参考文献
综述 器官移植后糖尿病的研究进展
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肾移植术后新发糖尿病危险因素分析[J]. 赖兴强,张磊,方佳丽,李光辉,李立,徐海林,陈荣鑫,马俊杰,陈正.  中华内分泌外科杂志. 2019 (06)
[2]New-onset diabetes after kidney transplantation: Incidence and associated factors[J]. Vania Gomes,Florbela Ferreira,José Guerra,Maria Jo?o Bugalho.  World Journal of Diabetes. 2018(07)
[3]肾移植术后新发糖尿病:危险因素的回顾性分析[J]. 杨进,方芳,杨富.  中国组织工程研究. 2017(20)
[4]巨细胞病毒感染与糖尿病发病机制研究进展[J]. 张君,江晓静.  中国感染控制杂志. 2016(01)
[5]SLC30A8基因多态性与肾移植后糖尿病的相关性[J]. 余爱荣,范星,刘慧明,辛华雯,吴笑春.  中国组织工程研究. 2013(31)
[6]FK506与器官移植术后糖尿病[J]. 冉静,冉兴无.  国外医学.泌尿系统分册. 2005(04)
[7]白细胞介素2受体拮抗剂对器官移植受体糖代谢的影响[J]. 何顺梅,张尧,陈显英,吕朝阳,于明香.  中华内分泌代谢杂志. 2013 (06)



本文编号：3395734