五种免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗狼疮肾炎的网状Meta分析

发布时间：2021-09-17 06:59

　　目的:系统性红斑狼疮（System lupus erythematous,SLE）是一种病程迁移、可累及多个系统的慢性自身免疫性疾病,狼疮肾炎（Lupus nephritis,LN）是SLE最严重的并发症之一,对患者的生存质量以及长期预后影响很大。本研究评价长期使用不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗LN有效性和安全性,以期指导临床用药。方法:检索Pub Med,Cochrane Library,Web of Science,EMbase,中国知网,万方和中国生物医学文献数据库,收集不同免疫制剂药物联合糖皮质激素治疗LN的随机对照实验。采用直接比较meta分析和网状meta分析方法评价使用不同方案治疗LN的有效性和安全性。采用Win Bugs1.4.3和Stata12.0软件进行统计分析。结果:共50篇随机对照实验、4202例患者纳入研究。1.疗效方面:（1）meta分析结果显示:与环磷酰胺组相比,环磷酰胺+来氟米特和环磷酰胺+霉酚酸酯组明显降低尿蛋白的水平,其MD（95%CI）分别为-0.60（-1.08,-0.12）和-0.39（-0.68,-0.11）;环磷酰胺+来氟米特和环磷酰胺+... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：102 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

流程图

13图 2 不同免疫抑制剂联合 GC 治疗 LN 降低尿蛋白的效果3.3.1.2 不同免疫抑制剂治疗 LN 降低血清肌酐表 3 所示为不同免疫抑制剂联合 GC 治疗 LN 降低血清肌酐的效果。与环磷酰胺组相比，环磷酰胺+来氟米特、霉酚酸酯和环磷酰胺+霉酚酸酯组均能降低血清肌酐，其 MD（95%CI）分别为-0.58（-1.06，-0.10）、-0.39（-0.52，-0.25）和-0.45（-0.85，-0.05）。

15图 3 不同免疫抑制剂联合 GC 治疗 LN 降低血清肌酐的效果3.3.1.3 不同免疫抑制剂联合 GC 治疗 LN 增加血清白蛋白表 4 所示为不同免疫抑制剂联合 GC 治疗 LN 增加血清白蛋白的效果。与环磷酰胺相比，来氟米特、环磷酰胺+来氟米特、霉酚酸酯、环磷酰胺+霉酚酸酯、他克莫司+霉酚酸酯和他克莫司均能增加血清白蛋白水平，其 MD（95% CI）分别为 0.54（0.38,0.70）、1.20（0.69,1.71）、0.66（0.52,0.79）、0.54（0.21,0.86）、0.3（0.14,0.52）和 0.93（0.73,1.20）。

【参考文献】：
期刊论文
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[10]霉酚酸酯联合环磷酰胺与环磷酰胺单药诱导治疗狼疮性肾炎的效果对比[J]. 刘琪,罗香雅,陈瑞林,林泽英,黄文辉.  广东医学. 2017(14)



本文编号：3398200