超声引导下竖脊肌平面阻滞在经皮肾镜取石术中的应用

发布时间：2021-09-25 14:07

　　目的:评估超声引导下竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block,ESPB）在经皮肾镜取石术中的临床效果与应用价值。方法:择期行单侧经皮肾镜取石术患者70例并随机分成2组（n=35）,E组行超声引导下T10水平ESPB后接受气管插管下全凭静脉麻醉,C组在气管插管下行全凭静脉麻醉。记录患者术中瑞芬太尼总用量及手术时长,术后2,6,12,18,24,48 h静息和运动时VAS评分、急性镇痛需求次数及术后不良反应发生的情况。结果:相比与C组,E组患者术中瑞芬太尼用量明显减少（P<0.05）,术后第6,12 h静息时和运动时VAS评分明显降低（P<0.05）,术后急性镇痛需求次数和恶心发生率显著减少（P<0.05）。结论:超声引导下ESPB应用于经皮肾镜取石术可显著减少术中阿片类药物用量,有效改善术后疼痛,降低术后不良反应发生率,具有不错的临床应用价值。 

【文章来源】：临床与病理杂志. 2020,40(09)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

图3两组患者术中瑞芬太尼用量的比较Figure3Comparisonofremifentanildosageduringoperation0.0术C组E组

2384临床与病理杂志,2020,40(9)http://lcbl.amegroups.com两组术后静息时和运动时第6，12hVAS评分E组均显著低于C组(P<0.05)，而在第2，18，24，48h两组差异无统计学意义(P>0.05，图1，2)。E组患者术中瑞芬用量明显少于C组(图3)。E组患者术后需要急性镇痛2例(5%)，而C组有12例(36%)，其术后急性镇痛需求明显多于E组。两组患者术后恶心、呕吐发生情况，E组仅出现1例(3%)，而C组共有9例(27%)，明显高于E组，两组患者均未出现呕吐现象(表2)。而术后首次排气、排便时间差异无统计学意义(P>0.05)，且均未见气胸、局部麻醉药中毒等ESPB相关并发症。ESPB的超声图见图4。表1两组患者一般资料和手术情况的比较Table1Comparisonofgeneralandsurgicaldatabetweentwogroupsofpatients组别n男/女ASA分级(I/II)/例年龄/岁身高/cm体重/kg手术部位(左/右)手术时间/minE组3420/145/2947.4±11.8166.0±6.869.0±12.017/1791.50±67.5C组3321/128/2547.2±13.0166.3±7.769.6±12.015/1890.00±30.5P0.6860.1840.9400.8290.8450.7100.224图3两组患者术中瑞芬太尼用量的比较Figure3Comparisonofremifentanildosageduringoperationbetweentwogroupsofpatients图4ESPB的超声图像Figure4UltrasoundimageofESPB图2两组患者运动状态各时间段VAS评分的比较Figure2ComparisonofVASscoresbetweengroupsofpatientsduringactivityatvarioustimeperiods表2两组患者恶心呕吐、急性镇痛次数和首次排气时间的比较Table2Comparisonofnausea

话阕柿虾褪质跚榭龅谋冉?Table1Comparisonofgeneralandsurgicaldatabetweentwogroupsofpatients组别n男/女ASA分级(I/II)/例年龄/岁身高/cm体重/kg手术部位(左/右)手术时间/minE组3420/145/2947.4±11.8166.0±6.869.0±12.017/1791.50±67.5C组3321/128/2547.2±13.0166.3±7.769.6±12.015/1890.00±30.5P0.6860.1840.9400.8290.8450.7100.224图3两组患者术中瑞芬太尼用量的比较Figure3Comparisonofremifentanildosageduringoperationbetweentwogroupsofpatients图4ESPB的超声图像Figure4UltrasoundimageofESPB图2两组患者运动状态各时间段VAS评分的比较Figure2ComparisonofVASscoresbetweengroupsofpatientsduringactivityatvarioustimeperiods表2两组患者恶心呕吐、急性镇痛次数和首次排气时间的比较Table2Comparisonofnauseaandvomiting,numberofacuteanalgesia,andtimeoffirstexhaustbetweentwogroupsofpatients组别n呕吐/例恶心/例急性镇痛次数首次排气时间/hE组3401224.1±11.3C组33091227.5±12.3P0.0010.0010.599图1两组患者静息状态各时间段VAS评分的比较Figure1ComparisonofVASscoresbetweengroupsofpatientsatrestatvarioustimeperiodsE组C组86420P<0.05静息状态VAS评分P<0.05时间/h2612182448斜方肌竖脊肌T10横突86420时间/h2612182448E组C组运动状态VAS评分P<0.05P<0.051.00.80.60.40.20.0术中瑞芬用量/(μg·kg–1·h–1)C组E组P<0.05


本文编号：3409875