足三里穴位注射黄芪注射液对维持性血液透析患者营养不良的临床观察

发布时间：2017-05-03 05:05

  本文关键词：足三里穴位注射黄芪注射液对维持性血液透析患者营养不良的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察研究双侧足三里穴位注射黄芪注射液来治疗MHD患者的营养不良,客观评价该研究的实用性及安全性,为临床应用提供有力依据。方法1.病例来源选择2014年1月至2015年6月在河南中医药大学第一附属医院行规律性HD治疗(时间≥3个月),中医辨证属于脾肾气虚兼血瘀型的患者共60例,采用随机数字表法分为两组。对照组给予充分HD、rh EPO及饮食治疗,治疗组在此基础上联合黄芪注射液,双侧足三里穴位注射治疗,2个月之后观察两组治疗前后各项指标的不同。2.观察指标(1)根据改良定量主观整体评估法(MQSGA)评估治疗组、对照组患者治疗前后的营养状况。(2)临床证候观察:倦怠乏力,食少纳呆,面色晦黯,腰膝酸痛,便溏,肌肤甲错。(3)实验室检查:生化指标:血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB),血常规相关指标:血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)。(4)人体测量相关指标:人体体重指数(BMI)、肱三头肌褶皱厚度(TSF)。3.统计方法统计学方法应用SPSS19.0统计分析软件包进行分析,计量资料正态数据采用((?)—S)表示,完全随机设计采取完全随机两样本t检验,配对设计差值正态采用配对t检验,二分类计数资料采用卡方检验,等级资料使用秩和检验,P0.05时结果具有统计学意义。结果1.改良定量主观整体评估:经MQSGA初诊,治疗组与对照组营养评估无明显差别(P0.05);2个月之后,两组评分均有不同程度的改善,其中,治疗组的有效率为33.33%,而对照组的有效率为10%,结果显示治疗组有效率明显高于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。2.中医主要症状疗效比较:治疗组在治疗后中医临床症状积分较治疗前有明显改善,其差别具有统计学意义(P0.05);其中倦怠乏力的临床症状改善较对照组相比差别显著,结果具有统计学意义(P0.01),食少纳呆、便溏症状改善较对照组比较差别明显,结果具有统计学意义(P0.05)。3.实验室检查指标的比较:治疗组在治疗后患者PAB、ALB、HGB、HCT指标值与治疗前相比,均有不同程度的提高,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者ALB、HGB、HCT与对照组相比差别明显,结果具有统计学意义(P0.05)。4.人体测量相关指标的比较:治疗组在治疗后BMI、TSF与治疗前相比有明显差别,结果具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSF较对照组有明显差别,其结果具有统计学意义(P0.05)。5.根据症状改善疗效判定结果显示:治疗组的有效率是80%,而对照组的有效率是50%,治疗组显然优于对照组,其差别符合统计学意义(P0.05)。结论本研究表明,通过足三里穴位注射黄芪注射液,可明显改善MHD患者营养不良状况,且价格低廉,未见明显副作用,易于被患者接受。
【关键词】：黄芪注射液 足三里 穴位注射 维持性血液透析
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 缩略词中英文对照4-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 研究对象与方法14-19
• 一、研究对象14-15
• 1 病例来源14
• 2 诊断标准14-15
• 3 改良定量主观整体评估表15
• 4 中医症状分级量化表15
• 二、研究方法15-19
• 1 分组设计15-16
• 2 观察指标16-17
• 3 统计方法17-19
• 研究结果19-27
• 1 研究对象的一般情况19-20
• 2 临床疗效20-26
• 3 临床治疗结果26
• 4 不良反应26-27
• 讨论27-33
• 1 现代医学对本病的认识27-28
• 2 祖国医学对本病的认识28-29
• 3 足三里穴位注射黄芪注射液治疗MHD患者营养不良的理论依据29-31
• 4 结果分析31-33
• 结论33-34
• 致谢34-35
• 参考文献35-37
• 附录37-49
• 附录1 文献综述37-43
• 参考文献41-43
• 附录2 随机数字表43-45
• 附录3 知情同意书45-46
• 附录4 改良定量主观整体评估表46-47
• 附录5 中医症状分级量化表47-49
• 附录6 在校期间论文论著和科研情况49

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